肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/12 19:07:00
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叶女士,26岁,半年前确诊了慢性肾小球肾炎,目前在服用激素控制病情,虽然检查发现各项指标都在降,但是叶女士的脸、脖子都变胖变肿,出现双下巴甚至于看不见下巴,这简直让叶女士难以接受。

虽然在吃药前已经听医生说了激素会有副作用,但是没想到会这么严重,因为肥胖,精心准备的相亲也以失败告终,碍于病情又没有办法停药,想问有没有什么办法缓解激素带来的肥胖?

因为激素可以减少蛋白尿、控制肾功能进展,所以经常会出现在肾病治疗当中,但是激素本身是一把“双刃剑”,它在治病的同时,会带来许多并发的副作用。

比如说常见的副作用:

体型方面:脸,脖子变胖变肿,肥胖,体重增加

皮肤方面:脸上、脖子上、后背容易长痘,体毛变长、皮肤有裂开的痕迹等。

体质方面:免疫力降低,很容易就感冒。

视力方面:可能会出现视线模糊的情况。

骨骼肌肉方面:大部分牙齿变松动,缺钙,手脚无力,经常抽经,发抖而且是控制不住的抖。

情绪、神志方面:容易失眠、变得易怒、暴躁等。

内分泌方面:血脂、血糖升高。

既然激素这么多副作用,那可以停药、不用吗?

激素作用主要是抑制肾脏发生炎症反应,控制肾功能受损,虽然本质上不能修复已经损坏的肾功能,但是在一定程度上可以做到“及时止损”,我们的肾脏一旦出现损伤基本上可以说是不可逆的,尤其是绝大部分肾病发病原因并不清楚的情况下,我们只能做到控制病情,避免发展到肾衰竭时期。

因此,在对“用激素可以控制病情”,以及“用激素会产生副作用”这两回事上,我们只能做到“两害之下取其轻”,所以不能随意停药。

另外,若是随意停药,可能会引发肾病反弹,所以肾病朋友在用药期间一定不可以随意停药或改变剂量。

在没有办法停药的情况下,有没有什么方法可以减轻激素带来的副作用?

在中医看来,慢性肾小球肾炎患者在用激素控制病情阶段,绝大部分患者会出现向心性肥胖,皮肤胀裂,精神兴奋,怕热,口干,容易饿,食量大,咽部泛红等情况,舌脉多以舌质红,脉象滑等为主。这在中医上属于“肝肾阴虚”的情况,之所以会出现这种情况,是因为激素药性属阳,易发散,容易损伤肾阴,“肝肾同源”,肾阴受损必然伤及肝阴。

在针对这种“肝肾阴虚”的情况,中医一般会用“滋阴清热”的方法治疗。在这里我为大家解读一个经典的滋阴清热方剂——知柏地*汤加减。

方剂组成:

知母、*柏、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、熟地*和山茱萸

方解如下:

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