刘阿姨（化名）17年发现镜下血尿，后来几次去复查尿蛋白都是阴性，一直也没明确是什么原因，但是肌酐偏高，经常是出头的，最近一次肌酐是，现在吃药控制，刘阿姨想知道肌酐降到正常值后，能停药吗？
我们一般说的肌酐是指血肌酐，它是我们体内肌酸和磷酸的代谢产物。因为肌酐可以通过肾脏肾小球过滤后排泄出去，所以，在现代医学中，常用血肌酐的高低来评估肾功能的好坏。
值得一提的是肾脏具有一定的代偿功能，肾脏功能刚开始受到损伤时，血肌酐的指标并不会出现明显变化，只有当肾脏功能损伤到一定程度时，才会出现血肌酐升高的情况。因此，常常有人说肌酐高意味着肾功能衰竭。
但是，直接断言说“肌酐高意味着肾功能衰竭”，是不够严谨的。
肌酐的来源既有肌肉组织，也可以从肉类食物中获得。从来源来看，如果是剧烈运动后肌肉大量分解也会导致肌酐升高，比如说运动员。另外，短时间内大量食用肉类或蛋白质等食物后，肌酐也会升高，这时候并没有肾衰竭的情况，属于“生理性血肌酐升高”，不需要特殊治疗，肌酐会自行降低。
如果除了以上两种原因以外出现的血肌酐升高，这时候就需要考虑肾脏方面的病变了。
如果是短期内出现的血肌酐升高，则有可能是急性肾损伤导致的，比如说药物性肾损伤，尤其是疫情放开后，出现感染的病友越来越多，一旦用药不慎，很容易就会引起药物性肾损伤，导致血肌酐升高。
如果是血肌酐持续性地缓慢升高，那就有可能是慢性肾病导致的，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性肾病。这两种情况都意味着肾脏功能受到损伤，当肌酐稍微高出正常指标一点点时，是处于肾功能损伤初期。如果不及时治疗或纠正的话，很容易出现“肾衰竭”的情况。另外，暴发性心肌炎也容易导致肾脏衰竭，引起肌酐升高。
当肌酐出现异常后，一般会用药物控制，很多肾友在服药后，血肌酐降到正常值，这时候能停药吗？
因为导致肌酐升高的原因各有不同，所以需要看情况来确定能不能停药。
第一种情况是“急性肾损伤”导致的血肌酐升高，比如说在结石梗阻、肾*性药物、失血等原因引起短时间肌酐升高的情况时，一般在解除导致肾脏功能恶化的原因后，肌酐能恢复正常，一般可以停药，但是激素类、免疫类等有依赖性的药物，不能随意停。
第二种情况是“慢性肾病”引起的血肌酐升高，这时候一般我们的肾脏已经出现病变了，我们看到的肌酐恢复正常基本上都是药物的作用，一旦我们停药，肾病就会继续进展，逐渐发展到慢性肾衰。所以，不能轻易停药，尤其是一些需要终生服药的肾病，比如说糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等等。
说完能不能停药，接下来我们再来说一件至关重要的事，那就是定期复查血肌酐，很多肾友看到吃药有用，指标降下来以后就不去复查了，这是错误的想法，肾病是会慢慢发生变化的，可能短时间内血肌酐是正常的，但是时间一长，就有可能再次升高了，并且也需要依据血肌酐情况来调整药物，所以，定期复查血肌酐非常重要。
最后，是否可以停用或是调整降低血肌酐的药物，都需要在医生指导下进行，切勿随意停药，以免影响病情。另外，疫情放开后，许多朋友都很关心新冠感染后的发生的一些身体变化，如果您也在被肾脏健康问题所困扰，可以