肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 23:13:00
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导语:红蝴蝶疮是一种可累及全身多器官的自体免疫疾病。这种疾病多发生在15-40岁的妇女中。其发生的原因主要有:禀赋不足、日光暴晒等。盘状红蝴蝶疮好发于面部,以皮肤损害为主,以慢性局限性为主;系统性红蝴蝶疮多见于全身多系统、多脏器,且病程进展缓慢,预后不佳。这种疾病与西医学中的红斑狼疮有异曲同工之妙。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)病因概述

其发病原因主要是禀赋不足、日光暴晒等。其根本病因是热邪血瘀阻滞经络、内脏损伤、皮肤外伤。该病发生于皮肤,与脾肾密切相关,多侵犯多脏器。

(二)病因概述

1、缺乏禀赋、暴晒

先天禀赋不足,肝肾亏虚,肝主气血,肾主精气,气血不足,虚火上火,再加上腠理不畅,受太阳暴晒,外感入体,热*入内;二热交战,经络堵塞,内脏受损,皮肤受损。

2、其他

外邪侵袭、劳倦内伤、七情郁结、妊娠分娩、内服药物等均有可能是致病因素。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

皮肤损害是该病的主要临床表现。盘状红蝴蝶疮是指脸部皮肤上有明显的红色或粉色斑点,脸颊和鼻子的皮损会互相融合,呈现蝴蝶形状;系统性红蝴蝶疮表现为不规则的发烧、关节疼痛、食欲下降、体重减轻、皮肤红斑等症状。

(二)典型征象

1、盘状斑蝴蝶病

(1)皮肤损害多发生在脸部,尤其是脸颊、鼻部,然后是头、耳、眼睑、额角,还可以在手背、指侧、唇红部、肩胛部等部位。两侧脸颊及鼻子部位的皮肤可形成蝴蝶状的形态。

(2)从针尖到*豆大或稍大的红色或粉红色斑点,其形状为圆形或不规则,边界清晰,边缘稍隆起,中心稍有萎缩,形状像圆盘。

2、系统性红蝴蝶病

该病的初期表现多种多样,临床表现不明确,可累及单一脏器,也可合并多个系统。常见的症状有无规律的发烧、关节痛、食欲下降、体重减轻、皮肤红斑等。

(1)皮肤和粘膜的损伤

大约80%的病人有对称性皮损,典型的皮损表现类似于盘状红蝶病,在脸颊和鼻子上有蝴蝶样的浮肿,呈不规则形状,颜色鲜艳或紫色,边缘清晰或模糊不清。有时会有鳞屑,症状消失后,会留下褐色的斑点,而不会有萎缩。

皮损主要见于指甲附近的皮肤和甲下者,通常是出血性紫红色的斑点,高热时会出现红肿、发亮、时隐时现;如果是在口唇部位,就是下唇红斑性唇炎。

严重的皮损会有全身性的红斑、紫红斑、水疱等症状,口腔粘膜会有糜烂,毛发会逐渐稀疏甚至脱落;手脚末端的皮肤会出现间断性苍白、青紫、潮红等改变。

(2)加热

临床表现为不规律的发烧,以低热为主,在急性活动期可出现40~41℃的高热。

(3)肌肉、关节的疼痛

90%以上的病人有关节、肌肉的疼痛,关节疼痛主要表现为游动,软组织可出现水肿,但极少数出现渗出或潮红。

3、伴发征象

会出现烦躁不安、心烦失眠、疲倦乏力、月经异常等。

4、并发症

肾脏损伤

全身性红蝴蝶疮都会影响到肾脏,导致肾炎。临床上常见的症状有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)治疗原则

红斑狼疮的病因复杂,其临床表现多种多样,多器官、多系统受累。其治疗原则是调和气血,补肝肾,活血化瘀,祛风解*。在发病早期,主要是通过中医或者中药来进行治疗,在病情活跃的时候,患者会出现皮肤及其他器官、系统症状,可以通过服用清热解*、凉血护阴的药物来降低激素的副作用,在病情稳定的时候,激素的用量会逐步降低,同时服用一些中药,比如扶正祛邪、养阴益气、调和阴阳。

(二)对症疗法

根据病人的症状和症状,在基本方剂上进行加法。

(三)外科疗法

通常情况下是不需要做外科手术的。

(四)其他疗法

1、外治法

(1)将白玉膏或*连膏涂抹于皮肤缺损部位,每日1~2次。

(2)脸上有红点,可以用马齿苋煎汤,每天3~4次,外用10%的氧化锌软膏;如果出现肢体红斑,可以选择单味中药,如马齿苋、蒲公英、*柏等。

2、西医治疗

(1)对于病情严重或急性发作的患者,采用中西医结合的方法,如激素、免疫抑制剂等。

(2)选择能有效地控制皮肤损伤及轻微关节症状的抗疟药物。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

临床表现突出,病人心理压力大,情绪低落,因此要保持乐观、积极的心态,正确看待病情,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(二)药物管理

1、长期使用皮质类固醇激素的患者,要密切观察其副作用。建议病人按时吃药,并密切观察药物对精神和神经的影响,如果有任何不对劲的地方,及时向医生汇报。

2、对有脏器、脏器损伤的患者进行治疗。对应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者进行了*性副作用的观察。

3、盘状红斑性狼疮的病人,不能使用青霉素、磺胺类药等,以免引起该病发展为SLE。

4、目前治疗SLE的主要药物是激素。可以服用强的松药,在症状消失后逐步减少,以低剂量维持,一定要在医生的指导下进行减量,不能自行减药或加药。

(三)生活管理

1、病房安静,灯光柔和,不能直接接触到病床。

2、病危病人要卧床,保持皮肤和被褥干净,避免出现压疮;四肢活动不方便的病人,要帮助病人做好日常生活护理。

3、脸上有红斑的病人,要多用清水清洗面部,可以用湿热的毛巾或纱布擦拭,可以促进局部血液循环,帮助鳞屑脱落。脸部不宜使用碱性肥皂、化妆品、油膏等,以免引起局部皮肤的刺激性反应,避免在阳光下暴晒。

4、注意口腔卫生,早上、餐后、睡觉之前要用菊花水、金银花水等清热解*的中药进行漱口。

5、免疫力差的人要注意保暖,出汗后要及时换衣服,防止感冒;要时刻

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