肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 23:13:00
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自身免疫性疾病引发肾损伤

有些肾病往往先不是表现出肾脏免疫损伤,而是以其他免疫性疾病出现,长期的病情的变化导致了肾功能的损伤。这种情况常说为继发性肾病。

比较典型的如红斑狼疮性肾炎、干燥综合征肾脏病、系统性小血管炎等。这些疾病的发展均有先天免疫性疾病相关,要做到“双病同控”,因此相对控制起来也更复杂。病情发展也与原发性疾病有所不同,更要重视预防尿*症。

尿路感染引起的肾损伤

肾脏是形成尿液的重要器官,且与尿路相连。尿路感染性疾病会引起细菌蓄积在尿液,如果排尿不畅或回流,造成肾积水,容易引发肾脏炎症,造成肾功能的损伤。

最为常见的就是肾盂肾炎,早期往往容易与肾病弄混,耽误了病情后,有肾功能不全的风险,肌酐升高后肾衰竭风险升高。

药物肾*性肾间质损伤

药物引起的肾功能损伤也是临床上比较常见的情况。肾脏是过滤药物*性的重要器官,我们常说“是药三分*”,但并不是所有药物都有肾*性。药物造成肾功能损伤往往存在两个条件:一是超剂量用药。本身药物加工后*性较小,但如果不遵守剂量,过度用药会导致短时间内摄入大量药物,药效增加的同时副作用也会扩大。

目前明确有肾*性的药物包括抗生su、非甾体类、含有马兜铃酸的中cao药、造影剂等等。

药物肾*性造成的肾功能损伤主要表现为肾小管间质性纤维进展,部分会直接出现少尿甚至无尿的情况,情况往往比较严重,会出现急性肾衰竭。要注意慢性发展。

肾脏及尿路梗阻性肾病

比较常见的就是肾结石、尿路结石、输尿管狭窄等情况。造成排尿不畅,一方面是容易引起感染,与上面说的尿路感染的原因相似。另一方面会引发肾积水,造成肾脏局部细胞的纤维化发展。

这四种情况发生的肾功能损伤,虽然早期也会存在血尿蛋白尿的症状,进展到中后期出现肌酐、尿酸等指标异常,及肾小球滤过率的下降,但总体来说只要发现的及时,且采取措施,往往进展速度可以得到有效遏制。所以不论是哪类肾病,早发现并根本上后续的有效是非常关键的。

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