一、西医治疗原则
1、改变生活方式：
如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。
2、低蛋白饮食；
临床糖尿病肾病期时应实施低蛋白饮食治疗，在肾小球滤过率下降后，蛋白质来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量≤0.6g/kg·d，应适当补充复方α-酮酸制剂。
3、控制血糖：
肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。
4、控制血压：
大于18岁的非妊娠患者血压应控制在/80mmHg以下。降压药首选ACEI或ARB，血压控制不佳者可加用其他降压药物。
5、纠正血脂紊乱。
6、控制蛋白尿：
自肾脏病变早期阶段（微量白蛋白尿期），不论有无高血压，首选肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI或ARB类药物），血肌酐.2μmol/L（3mg/dL）的肾病患者慎用。
7、透析治疗和移植：
对糖尿病肾病肾衰竭者需透析或移植治疗时，应该尽早开始，透析方式包括腹膜透析和血液透析。有条件的糖尿病患者可行肾移植或胰-肾联合移植。
二、中成药用药方案
1、基本原则
1.1 降低蛋白尿、延缓病情进展是本病的治疗要点，需要根据具体情况进行辨证论治。
1.2 糖尿病肾脏疾病早期可采用单纯中成药治疗，中晚期常辅助他药进行。长期服药的患者要定期复查血糖、蛋白尿二情况及肝肾功能。
2、分证论治（如表）
糖尿病肾脏疾病分证论治糖尿病肾脏疾病分证论治（续）以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。
虚证
（1）气阴两虚证
消瘦，疲乏无力，易汗出，口干，心悸失眠，舌红，苔薄白，脉虚细。
消瘦乏力，气短，多汗，自汗出或潮热盗汗，干咳少痰，咳嗽动则加重，手足心热，心悸失眠，颧红，舌红，苔少薄白，脉虚数。
益气养阴。
参芪降糖颗粒（胶囊、片）（如表）：
糖尿病肾脏疾病气阴两虚证可选用中成药（2）肺肾气虚证
神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软。
咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。
补肺肾，益精气。
百令胶囊、金水宝胶囊（如表）：
糖尿病肾脏疾病肺肾气虚证可选用中成药（3）、肾阴亏虚证
小便频数，浑浊如膏，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。
腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短*，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。
滋阴补肾。
六味地*胶囊（丸、颗粒）、芪药消渴胶囊、肾炎康复片（如表）：
糖尿病肾脏疾病肾阴亏虚证可选用中成药糖尿病肾脏疾病肾阴亏虚证可选用中成药（4）、脾肾阳虚证
乏力，畏寒，纳差，水肿。
腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
益气温阳。
慢肾宁合剂（如表）：
糖尿病肾脏疾病脾肾阳虚证可选用中成药（5）、阴阳两虚证
小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，神疲，耳轮干枯，面色黧黑；腰膝酸软无力，畏寒肢凉，四肢欠温，阳痿，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，心悸失眠，口干咽燥，自汗出或潮热盗汗，神疲，耳轮干枯，面色黧黑；腰膝酸软无力，畏寒肢凉，四肢欠温，阳痿，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
滋阴补阳。
桂附地*胶囊（如表）：
糖尿病肾脏疾病阴阳两虚证可选用中成药热证
（1）阴虚热盛证
消瘦，口干口苦，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。
消瘦乏力，口干口苦，少气乏力，心悸失眠，五心烦热，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。
益气养阴清热。
玉泉丸（如表）：
糖尿病肾脏疾病阴虚热盛证可选用中成药（2）湿*热盛证
浮肿、疲倦、乏力、腰痛、蛋白尿、血尿。
四肢或眼睑浮肿，疲倦，乏力，身重，腰痛，小便有泡沫，或伴血尿，小便痛，舌红，胖大，质干，脉数。
清热解*，利湿消肿。肾炎片、*葵胶囊、康肾颗粒（如表）：
糖尿病肾脏疾病湿*热盛证可选用中成药糖尿病肾脏疾病湿*热盛证可选用中成药瘀证：血瘀络阻证
疲乏无力，口干多饮，视物不清，血尿，蛋白尿，舌暗底瘀，脉弦细。
疲乏无力，口干多饮，饮不解渴，身痛夜甚，痛处固定不移，拒按，视物不清，目干，可伴小便泡沫或尿血，舌暗底瘀，脉弦细。
活血通络。
芪蛭降糖胶囊、糖脉康胶囊（颗粒、片）、复方丹参滴丸、雷氏丹参片、银杏叶片、肾元胶囊、脑心通胶囊、血塞通、通心络胶囊、复方血栓通胶囊（滴丸）、大*?虫丸（如表）：
糖尿病肾脏疾病血瘀络阻证可选用中成药糖尿病肾脏疾病血瘀络阻证可选用中成药糖尿病肾脏疾病血瘀络阻证可选用中成药另外，中药注射液也可用于糖尿病肾脏疾病的治疗，但由于安全性的问题，未纳入本篇文章！
三、预后
预后一般。需积极治疗原发病，控制血糖，延缓并发症进展。若蛋白尿持续增多，或血肌酐升高，则预后不良。