导语:对于肾病患者来说,如果尿液中的尿蛋白浓度很高,往往说明肾脏的过滤循环功能仍然没有恢复正常。尿蛋白大量滞留在肾脏中,也非常容易刺激肾脏出现衍生炎症。也正是因为如此,很多肾病患者将尿蛋白转阴,也就是将尿蛋白在肾脏和尿液中的浓度降低,看作是恢复健康,肾病转好的重要标志之一。
诚然,尿蛋白转阴是肾病好转的一个重要参考标志,但各位肾病患者也不要过于依赖,以至于发现尿蛋白转阴,就放松了对自己生活的规制以及疾病的治疗,最终肾病复发,反而更加影响我们的身体健康。
01尿蛋白转阴,是不是代表肾友的病好了?
医生回答:并不是。
我曾经就接收过这样一个病例,患者在发现自己尿蛋白转阴后,非常高兴,不仅擅自主张停药,还和朋友一起去饭店搓食庆祝。结果刚一停药,肾脏的衰弱反馈就出现了,也就是肾病复发的象征。
原本这名病人只是存在肾小球微小病变,在一系列违反恢复疗程的行为后,病人在二次检查中查出了肾病综合征,相比于之前,肾脏受到的伤害也增加严重。
总而言之,虽然尿蛋白转阴,代表肾脏的疾病初步稳定,并且病情有所好转,但绝对不是代表你的肾脏疾病痊愈了。根据一般的医学界定,在患者尿蛋白转阴以后,至少要维持治疗半年以上的时间,巩固疗效,日后在缓慢降低用药的过程中,才会有彻底的康复效果的。如果服药维持治疗的时间不够,肾脏类疾病是非常容易复发的。
02如果尿蛋白转阴以后,肾友们的正确做法应该是怎样的?
首先,如果尿蛋白转阴。不停药,继续维持治疗,是肾友们最重要的任务,相当于在肾病恢复已经出现好的势头的情况下,服药来巩固这种恢复方向,将来肾脏恢复的也能更好,更快的让肾友们获得健康。
然后,一定要保持体检的频次,如果是尿蛋白刚刚转阴,在坚持服药的前提下,一般1到2医院复查一次。待到后期药物使用量减少,复查的间隔可以改为1到3个月一次。然后根据后续的肾病恢复情况,逐年递减。
而关于复查的项目,包括血常规,肾功能,肝功能,电解质,尿成分,24h的尿蛋白沉淀等项目,都是我们要囊括了解的肾脏健康指标。还请大家不要怕麻烦,一一详细检查,身体健康才是我们的第一要义。
另外还要提醒大家的是,肾脏病归类为代谢类疾病,也就是说,如果肾友们的肾脏存在健康隐患,是很容易波及到身体其他组织器官,产生另外的衍生并发症概率很高。例如血管炎,狼疮性肾炎等等。
对于此类患者我们还推荐进行一些免疫相关性的指标检查,例如补体,血沉,c反应蛋白等等。肾友们根据自己可能存在的并发症情况,酌情选择检查指标。
虽然我们一直阐述尿蛋白转阴,并不能代表肾病完全恢复,但是这终归是个好势头,并且对于大部分的肾脏病患者来说,尿蛋白转阴也不是什么简单的事情,仍然需要自己在治疗和生活中作出调整,才能增加转阴趋向的概率。医生这里分享3条转阴经验,或能对肾友们有所帮助。
03促进尿蛋白转阴的3条经验,请肾友们收好
1)激素的使用方案要多多权衡
相信肾友们对于激素这种东西应该都不陌生,医院检查,或者是病友见的相互交流,首先想到的控制尿蛋白药物,就是激素。
诚然,想要让尿蛋白转阴,激素药物是非常好的选择,但是激素对于身体存在适应性和耐药性。如果投入的剂量太多,短时间内尿蛋白出现抑制,但是时间一长,尿蛋白浓度容易回弹,并且激素的适应性也会降低。
如果用的太少,尿蛋白浓度降低效果不明显,肾脏仍然有受损的趋向。因此,肾友们协助医生制定属于自己身体素质的激素方案是非常重要的。
一般来说,大部分医生都会通过24小时的尿蛋白定量,配合治疗史和免疫补体的具体情况进行相关激素的用量制定。还请肾友们尽全力配合医生,一起获得更棒的治疗效果。
2)不要过于纠结尿蛋白加号的数量
尿蛋白在体检单上的指标,是通过“+”来表述的,+号越多,代表尿液中的尿蛋白含量越高。
有些朋友会过于纠结尿蛋白加号的数量,认为加号变少了,说明尿蛋白得到了很好的控制,肾病好转。
其实这并不是必然的事情,肾病的好转指标,不仅要观察尿蛋白的加号,还需要观测病人本身24小时蛋白定量,血浆白蛋白,免疫补体等多项检查指标。且不可将目光聚焦在尿蛋白的加号数量上,如果因此而疏忽了治疗,复发的隐患也会提高,继而对我们的身体健康产生进一步威胁。
3)提高身体免疫力很重要
其实肾脏和尿液中尿蛋白浓度过高,不仅和肾脏的衰弱有关,同时也和我们自身的免疫力有关。
如果我们的免疫力低下,体内尿蛋白漏出的数量就会进一步增多,反过来刺激我们的肾脏,也会让肾脏变得更加脆弱,更进一步加重肾脏疾病症状。这对于我们身体的健康循环来说是非常不利的。
另外,如果身体免疫调节能力下降,对可能存在的肾脏病患产生了更强的炎症反应,同样会进一步加剧肾脏损伤。因此,肾友们在治疗肾病的同时,也要记得调节好自身的免疫能力。全面保障肾脏的健康。
至于调节免疫能力的方法,往往也要从日常生活中探寻,例如全面的营养摄入,良好的作息习惯,适当的运动,都是改善免疫力的极好方式,还望留意。
结语:虽然尿蛋白转阴,对于肾病恢复来说,是一个好的趋向,但这并不是我们放松警惕的理由,在治疗结束以后,仍然要保持一段时间的检测治疗,以完全确保肾脏的康复,才是对身体健康的负责态度。另外仍在肾病困扰中的朋友,也可以参考一下文中转阴的经验,或许对您将来的健康路程起到一定的推动和帮助。