对于许多人以及大多数肾病患者来说,听见尿*症和血液透析时,第一印象都是:尿*症是绝症,血液透析是唯一能治疗尿*症的治疗手段。
但事实是,血液透析的作用并不仅仅只用来治疗尿*症,而尿*症也不仅仅只有血液透析这一种治疗方法。
严格意义上来说,尿*症其实不算一个疾病。因为尿*症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段,体内的代谢产物和某些内源性*物不能排出,包括多余的水分也无法通过肾脏排出体外。这些废物就会堆积在体内,导致机体功能出现紊乱,肾功能遭到破坏,出现肾衰竭,如果没有及时进行治疗,一步一步就会“走向”尿*症。
出现尿*症之后,肾脏功能的损伤是不可逆的,患者的肾脏基本上已经全部丧失,由于肾脏衰竭,导致体内水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中*等。
因为尿*症会累及血液系统、消化系统、骨骼系统等,随着肾功能的减退,尿素、血肌酐开始升高,患者会出现恶心、呕吐、食欲差等表现。同时肾脏分泌的促红细胞生成素会减少,导致患者出现严重贫血、胸闷、精神差,以及骨质疏松、全身疼痛等症状。
所以,血液透析治疗其实是能够代替尿*症患者的肾脏,继续为患者的身体进行工作。
血液透析治疗就是通过血液透析机将患者体内的血压引流至体外,将血液中的废物、多余的水分清除,再重新将血液输送到患者体内。相当于给血液洗了个澡,代替了肾脏的作用。
当然,血液透析治疗还可以用于一些急性药物、*物中*,清除血液中残留的*物。我们的急诊科经常会接诊到一些误喝农药的患者,此时也可以通过血液透析进行治疗,将血液中的农药清除干净。
另外,我们前面还说了,有一部分人包括肾病患者,会认为血液透析是尿*症患者唯一的治疗方法。其实并不是,尿*症患者如果不选择血液透析治疗,还可以选择腹膜透析和肾脏移植。
腹膜透析:腹膜透析也是透析治疗的一种,但是它是通过人体自身腹膜作为半透膜,让体内代谢废物与透析液进行扩散作用,以此达到清除血液中代谢废物的作用。
腹膜透析更加适合急性肾功能衰竭的患者,比如出现无尿或少尿48小时以上,或者是血尿素氮≥28.6mmol/L、或血肌酐≥.2μmol/L、或血钾≥6.5mmol/L等情况,可以选择腹膜透析。
肾脏移植:肾脏移植需要找到合适的肾源,进行活体移植,是临床救治终末期肾脏疾病的有效手段。什么意思呢?就是凡是慢性肾功能衰竭已发展到终末阶段,经一般治疗无明显效果时,如血尿素氮持续〉35.7mmol/L,血肌酐〉-mmol/L,肌酐清除率〈10ml/min时,都是肾脏移植的适应证。通过肾脏移植,让健康的肾脏进行肾脏作用,也是延续尿*症患者生命的一种方法。
但是肾脏移植有一个很大的弊端,就是费用昂贵,风险也很高,并不适合所有的尿*症患者。医院里面的肾源有限,配型有可能会很困难。所以,大多数情况下都是选择血液透析或腹膜透析。
综上所述,如果已经出现了肾病,一定要定期检查,维持各项指标的正常,及早进行规范治疗。可能不能达到根除的效果,但是能够有效控制肾病的病情发展,可以在一定程度上避免尿*症的发生。
如果你有肾脏疾病的困扰或者以下表现,可以点我名称,进主页私信我,让我这个专业的医生来给你辩证解答:
1.肌酐高
2.尿蛋白高
3.潜血
4.肾病综合征
5.肾功能不全
6.急慢性肾炎
7.糖尿病肾病