肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/2/6 18:26:00
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眼睑周围的皮下组织相对疏松,容易出现浮肿。所以,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,还有踝部。肾炎引起的浮肿常有晨轻暮重的表现,用手指按压浮肿部位,常出现凹陷。

肾炎早期除了浮肿,往往无明显症状,部分病人可能会出现尿检异常(血尿、蛋白尿)、高血压等表现。

血尿,也就是常说的尿中带血,比较典型的急性肾炎会出现鲜红色的血尿。而其他一些慢性肾炎,用肉眼难以看出,在显微镜下才能在尿中见到破碎的红细胞,就是所谓“镜下血尿”,这个需要做尿沉渣检查才能发现。

蛋白质是血液中十分重要的一种成分,最常见的蛋白质叫做白蛋白。正常情况下,它不会出现在尿液中,但是当肾脏出现炎症后,它会通过肾脏滤过,漏出到尿液中,通过尿液排泄掉,也就是常说的“蛋白尿”。如果尿液中存在大量蛋白质,你的尿液看起来会充满很多泡沫。

此外,高血压发病率高,而高血压会危及肾脏健康,所以第一次发现高血压后,也需要小心排除是否存在肾炎。大部分的肾炎在中、晚期都会有高血压的表现。

一般体检的项目会包括尿常规和肾功能,以及肾脏B超等,定期的正规体检可以查出90%以上的肾炎,因此要重视通过尿常规检查发现肾炎的早期线索。

肾炎的类型多样,不同肾炎有不同的好发人群,如儿童容易得急性肾炎,中老年人容易患膜性肾病。老年人或者合并基础疾病的人,如糖尿病、慢性肝炎、结核、消化道溃疡等,患上肾炎后,此类病人在治疗的过程中出现并发症机率增高,在肾炎的用药上会存在一定的禁忌或者顾虑,治疗起来比较棘手,肾炎进展的风险会加大。

肾炎如果未得到及时治疗,会导致肾功能不断恶化,最后出现尿*症,需要进行肾脏替代治疗(血液透析或腹膜透析),还会增加心血管事件的发生等。

一般来说,正规、足疗程的治疗能较好的控制或延缓慢性肾炎病变进展,少部分病变急、病变重的病人会进展至晚期肾脏病阶段,需要长期透析治疗或做肾移植手术,对于已经出现肾功能不全的患者,需要适当控制蛋白质总量的摄入,以及避免食用含钾高的食物,如杨桃、香菇、木耳等。

护理上,主要是定期监测血压,浮肿的下肢避免长期制动以及过度活动,以休息静养为主。

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