系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病，狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一。狼疮肾炎的治疗经历了从激素、免疫抑制剂，到精准靶向治疗的发展。最新消息是，狼疮肾炎患者有了靶向治疗新选择！
注射用贝利尤单抗获得国家药品监督管理局的批准，与常规治疗联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。此次狼疮肾炎适应症的获批，使贝利尤单抗成为全国首款且唯一覆盖系统性红斑狼疮和狼疮肾炎适应症的生物制剂。
约40%-60%的系统性红斑狼疮患者起病初即有狼疮肾炎，复发率高达33%-40%，每一次的复发均可能会导致器官损伤的进一步加重。约20%的狼疮肾炎患者在确诊后10年内进展为终末期肾病，需要肾透析或肾移植，是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因。
国家肾脏疾病临床医学研究中心刘志红院士表示：“
目前狼疮肾炎治疗主要是基于激素联合免疫抑制剂的方案，存在肾脏缓解率偏低，复发率高，长期治疗药物*副作用明显等问题。此次贝利尤单抗获批用于治疗活动性狼疮肾炎，为患者提供了全新治疗选择。基于狼疮肾炎复杂的发病机制和高度异质性的特点，以现有免疫抑制剂和新的生物制剂为基础的联合治疗有望为狼疮肾炎患者治疗带来创新发展，最终实现个体化治疗。”
《年中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》提出：提高人和肾脏长期存活率、改善生活质量是治疗狼疮肾炎的最终目标。狼疮肾炎的治疗需从诱导到维持连续的长期治疗，长期维持激素最好能减量至7.5mg/d以内，如果条件允许则停用，在获得完全缓解后的维持治疗时间应至少达到3年。
贝利尤单抗是一种全人源单克隆抗体，通过静脉给药靶向结合可溶性B淋巴细胞刺激因子，抑制B细胞的增殖及分化，诱导自身反应性B细胞凋亡，从而减少血清中的自身抗体，达到治疗系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的目的。
全球BLISS-LN研究中国主要研究者，医院院长余学清教授表示：“随着医疗水平的不断进步，获批基于的BLISS-LN最新研究结果表明，与常规疗法相比，在诱导期启用贝利尤单抗联合常规疗法，可在24周内实现激素用量≤10mg/d的同时，2年内显著改善了狼疮肾炎患者的肾脏应答率，显著降低狼疮肾炎患者肾脏相关事件/死亡的风险，减少复发、感染，及激素用量，有助于狼疮肾炎长期治疗最终目标的实现。相信随着临床试验的展开，未来将会有更多鼓舞医患的临床研究数据出现。”
医院风湿免疫科主任曾小峰教授表示：“超过一半的系统性红斑狼疮患者有肾脏受累的情况，此次贝利尤单抗狼疮肾炎适应症的获批，对于狼疮伴肾脏受累的系统性红斑狼疮患者实现早期及全程器官保护而言是个重大的喜讯。同时，将有望延缓长期/大剂量激素和免疫抑制剂等带来的肾内和肾外全身器官损伤，为医患实现狼疮治疗‘双达标’注入了动力，即短期内实现低激素剂量≤7.5mg/d的疾病活动控制，长期实现延缓器官损伤进展，提高人和肾脏长期存活率。”
GSK中国处方药和疫苗总经理齐欣表示，受益于国家加快新药审批和医保相关*策，贝利尤单抗在中国已成功获批系统性红斑狼疮成人、儿童及狼疮肾炎三大适应症，其中，成人适应症已被纳入国家医保，为更多狼疮患者从生物制剂中获益提供可能。未来，将尽快推进更多创新产品进入中国，如贝利尤单抗静脉和皮下注射剂型等，为更多狼疮家庭带来信心和希望。
来源：周到上海
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