肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/23 21:57:00
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龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病*等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。1.细菌是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。2.口腔环境口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。(1)食物主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。(2)唾液在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。3.宿主牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。4.时间龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。临床表现1.龋病好发部位龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。2.龋病的好发牙齿龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。3.龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:(1)浅龋亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈*褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。(2)中龋龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。(3)深龋龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。4.龋坏的病变类型(1)慢性龋一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性;(2)急性龋多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多;(3)静止性龋由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋;(4)继发性龋多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。检查若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。鉴别诊断龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。治疗龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。1.药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。2.银汞合金充填术对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。4.酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。5.嵌体用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。危害1.龋齿对成人的危害①经常造成牙根尖等部位的炎症,严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收,可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。③对于老年人来说,严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失,不利于老年人的身体健康。2.儿童龋齿的8大危害性①牙体缺损,涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔卫生恶化,影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚,造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失,造成恒牙间隙缩小,因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重,造成咀嚼功能降低,影响儿童的营养摄入,对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;⑧影响美观和正确发音。预防防龋工作应从牙齿一萌出就开始。1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物

每个孩子的成长都不是一帆风顺的。而孩子好习惯的养成则是父母的必修课之一,因为这关系着孩子的健康和未来。不过很多看似平常的坏习惯,都被父母给轻视了。但是他们的危害却非同小可。案例一:含饭瑶瑶四岁了,吃饭问题一直都让父母头疼不已,特别是吃饭。孩子生性活泼好动,精力不容易集中。即使吃饭的时候,也经常会忘记咽下嘴里的饭菜。这样一顿饭下来,经常会用好几个小时,搞得我疲惫不堪。有一天,女儿告诉妈妈,牙痛。开始没有在意,以为是塞牙了,后来情况越来越严重,才发现问题的重要性。医院,原来宝宝的牙齿个别已经出现黑色了。才四岁就有蛀牙了,让妈妈很吃惊。

大夫讲,一般宝宝有含饭的问题,都会出现这样的情况。妈妈恍然大悟,还以为没有换牙之前,不会有蛀牙呢。原来孩子含饭,还影响宝宝的肠胃及消化道健康,导致食物差,孩子偏瘦,体重轻等。如果睡觉时含饭,会导致食物滑入咽喉,有窒息的危险。

案例二:蛀牙对于蛀牙问题,一直都没有引起妈妈们足够的重视。很多家长甚至认为,孩子蛀牙了也不要紧,因为换牙了,会把坏牙换掉,重新长出新的健康的饭牙出来。其实不然,孩子蛀牙严重,会影响孩子的咀嚼功能,进而影响孩子的消化和吸收。长时间吸收不到足够的营养,容易引起孩子发育不良等。另外,也会影响孩子的发音和讲话。如果不及时治疗,还会造成恒牙的错乱等。另外,蛀牙还会引起其他组织发生病灶感染,造成风湿性关节炎、肾炎等。

所以妈妈们平时除了注意宝宝甜食的摄入及及时刷牙外,做“窝沟封闭”术也是必须的工作。另外,还要尽量让宝宝避免进食粗糙坚硬的食物,磨损牙齿。例如炒花生、蚕豆等。另外,咖啡和可乐等刺激牙髓的饮料也尽量少喝。(本文图片均来源于网络)

孩子的成绩关乎着未来,更牵动着每个家长的心。孩子功课不好,成绩差,如何更好更快提高成绩,这时每位家长的期盼,也是父母的一大难题。

案例1:职场妈妈的烦恼学生小明的妈妈职场上是一位高层领导,手下有几百号人听她的指令,可谓风光无限。由于孩子从小没有养成良好的学习习惯,随着学业任务加重,一方面,孩子基础没有打牢,再者新知识不能完全吃透。慢慢的小明的成绩就拉下来了,甚至出现了厌学倾向。忙碌了一天的妈妈,每次看到不争气的儿子,总是不能静下心来和孩子一起寻找问题,寻求解决方法,导致母子关系一度非常紧张。“同样是人,为什么你的成绩这么差,让我怎么出去见人?”都成了妈妈的口头语了。但是,到底错在哪里?当孩子需要妈妈的帮助时,你在哪里?现在孩子的问题,应该是妈妈的问题才对啊。

案例2:寄希望于校外辅导校外辅导班一直都爆满,这源于父母对孩子的成绩的

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