周逊肾内科主任
关于肾病，一直有很多误区，经常阅读肾为先科普文章的朋友，应该有所了解，比如肾病患者不能吃豆制品、吃腰子能补肾、不能吃盐，以及中医治本与西医治表等等，都是错误的，这也是肾病患者的认识误区。
随着越来越多的肾病专科医生科学普及肾病常识，以及肾病患者更愿意了解与阅读肾病科普文章，现如今咱们广大肾病朋友已经懂的很多，这不仅能提高对肾病的认识，也有利于自己所患疾病早日康复。
然而，由于没有专门系统学过医，肾病朋友不可能真正了解肾病，还会有新的误区，或者说仍有某些不能理解的问题困扰着肾病朋友。
如下与饮食、药物、治疗、病情及透析等有关的新十大误区，是区别于以往的肾病误区，不少人中招，希望肾友们尽快走出误区。
误区1：药物价格越贵，疗效越好
并非治疗肾病的药物价格越贵，疗效就越好。治肾病所使用的药物都应该在“个体化”治疗原则的基础上选择。并不是说价格贵的“美卓乐”（甲泼尼龙片）就比“醋酸泼尼松片”好，也并非价格昂贵的“美罗华”（利妥昔单抗）就一定比便宜的“环磷酰胺”好，关键还是要结合具体病情。
误区2：尿蛋白“+”号越多，病情越重
不少人认为，尿蛋白加号越多，病情就越严重，这也是肾病的认识误区。尿蛋白3+，不一定就比尿蛋白1+严重。一方面，尿蛋白的“+”号受这一次尿液浓度影响大；另一方面，就算进一步检测发现24小时尿蛋白定量也是高的，还需结合肾功能及其它指标，方可最终判断病情是否严重。
误区3：多喝水，会伤肾
有的肾病患者认为，多喝水会伤肾，其实这也是肾病认识的误区。只要肾病患者的“排水”功能是正常的，有没有水肿不是最重要的，喝水后并没有导致患者水肿加重及体重增加，更没有影响到患者的心功能，绝大多数肾病患者都应该正常喝水，有的时候（如发热出汗、高温环境及明显口干等情况下）还应该适当多喝水。并不是多喝水会伤肾，少喝水或不喝水才伤肾。
误区4：水肿越重，病情就越严重
微小病变肾病综合征病情发作时，患者会出现高度水肿，而且还会伴有尿量明显减少，看上去非常严重，然而及时治疗后，病情很快就能缓解，而且也不易发展成尿*症，即病情并不严重。再看看慢性肾衰竭患者，就算到了晚期阶段的尿*症期，也可能不出现水肿或仅为轻度水肿，同时也可能没有明显不适感觉，然而，病情已非常严重。所以说，不能仅以水肿程度来判断肾病是否严重。
误区5：尿蛋白阴性，就不会出现肾衰竭
虽说尿蛋白下降，可以保护慢性肾脏病患者的肾功能，但是尿蛋白阴性的肾病患者并非不会进展成肾衰竭或尿*症。有些肾病，如慢性小管间质性肾炎、高血压性肾损害及梗阻性肾病等等，他们的尿蛋白都不会太高，甚至尿常规显示尿蛋白（PRO）为阴性，这些肾病也可能逐步进展为肾衰竭，甚至尿*症。
误区6：不吃肉，肾病就好得快
听说高蛋白饮食会伤肾后，有的肾病患者干脆就不吃肉了，认为肾病就会好得快。其实这也是认识的误区。肾功能正常的肾病患者，吃肉适量即可；肾功能异常的肾衰竭患者，平时应减少饮食中蛋白质总摄入量，其中肉食也应相应地减少。如上两种情况都不应该完全不吃肉，长期不吃肉不仅不会让肾病好得快，反而可导致营养不良而不利于肾病康复。
误区7：治疗肾病，激素都是首选药物
比如微小病变、膜性肾病、狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎，甚至尿蛋白较高的IgA肾病等，糖皮质激素都可能是治疗的首选药物，而且疗效也很好。然而，激素并非都是治疗肾病的首选药物，更多肾病患者并不需要使用激素，或许只需服用沙坦/普利类药物，或许只需使用某些中药或中成药，或许只需使用某些免疫抑制剂等等作为首选药物。因此，一定要根据具体病情作出决定。
误区8：透析会依赖，就再也停不了了
慢性肾脏病发展到了晚期阶段多需要长期透析，这些患者在没有进行肾移植的情况下，必须长期透析。虽然停不了透析，但这是病情治疗的需要，并非是透析依赖。然而，并非透析了，就会形成依赖。有些急性肾衰竭或慢性肾脏病基础上突然出现血肌酐快速升高的患者，可能需要联合透析治疗，待病情控制后，就可以完全脱离透析，更不存在透析依赖。
误区9：肾衰竭了，就必然会进展到尿*症
不要以为血肌酐升高了肾衰竭了，肾病就一定会发展成尿*症。对于仍处于慢性肾脏病1-2期及3a期的肾衰竭患者，只要规范治疗及科学管理，绝大多数都不会进展成尿*症。而对于急性肾衰竭患者，只要治疗及时，更不容易发展成尿*症。
误区10：肾病恢复期，就绝对安全了
经治疗后，肾病处于恢复期，不少肾友认为“应该没事了，安全了”，其实有这种想法也是错误的，即使肾病已处于恢复期，也可能出现病情变化，甚至还可能出现某些并发症而产生严重后果。比如肾病综合征经激素与免疫抑制剂等治疗后，尿蛋白与血浆白蛋白均恢复正常，但在其恢复过程中往往会有“多尿期”，即患者的尿量特别多，此时可能出现包括低钾血症在内的电解质紊乱，如若不能及时识别与治疗，也可能发生不良后果。
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