1.你控制钠盐摄入了吗?
吃钠盐太多(包括食盐以及咸菜、酱菜、酱油、味精、咸鸭蛋等腌制食品)会明显升高血压和尿蛋白。
每天的食盐摄入量应在6克以内、24小时尿钠在毫摩尔以内,是慢性肾脏病管理的核心之一。
2.你吃肉多吗?
肾病要限制吃肉,主要是限制蛋白质摄入,体重60公斤的肾友每天吃肉不超过3两。不仅包括肉食,还包括蛋、奶、豆、坚果等蛋白质含量丰富的食物。
而动物内脏、动物皮、猪蹄、鸡爪等等对与肾脏为敌的“肉”,要尽可能地彻底远离。
3.你胖吗?
肥胖会升高尿蛋白,对于肥胖患者来讲,减肥的降尿蛋白作用往往比药物治疗更有效。
4.你坚持运动了吗?
养成每天户外运动的习惯,可以提高免疫力、降低感染风险、降低血压和心血管病风险、降低蛋白尿复发率,不仅能帮助控制尿蛋白,还可延年益寿。
5.你戒烟戒酒了吗?
烟酒会损伤心、脑、肾、肺、肝等器官,使肾血管收缩,增加尿蛋白排泌,加快肾脏组织损伤、死亡。
如果以上5项生活饮食要求都合格,就需要审视一下,是不是诊治上出了问题:
检验是否到位?
要治病,先要知道自己是什么病。24小时尿蛋白定量、尿蛋白组分,几乎是每一位原发性肾病患者诊断病种的必查项目。
如果经过查体和以上检查不能确定病种,要视不同情况检查抗磷脂酶A2受体抗体、免疫、补体,或是肾穿刺活检。
我们不能诊断一个慢性肾小球肾炎或是肾病综合征,就马马虎虎地启动治疗。诊断清楚了是哪种肾病,治疗才能得心应手。
用药是否科学?
不能见别人吃什么药自己就吃什么药,不能私自停药,不能光用中成药来应付事,更不能听信虚假广告吃那些不靠谱的保健品或药品。
是哪一种肾病,就用哪一种肾病的治疗方案,通用的方案不能保证显效率,找省事解决不了问题。万能药≈万不能药,通用的治疗方案≈无用的治疗方案。
确实存在一部分顽固性蛋白尿,但那只是小部分。大部分的蛋白尿之所以降不下来,是因为没有科学地进行诊断、治疗和生活管理。