肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/11 21:53:00
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慢性肾病的发病率究竟有多高?

先看全球的患者人数,据统计目前已达到8.5亿,再来看看我国所占比例,我国目前现在有肾病人数达到近1.3亿,占到全球肾病人数15%左右。而我国肾病患病率达到10.8%左右。每一项数据都表明,慢性肾病已经“侵入”到我们的生活中,且发病率并不低。

肾病人群基数的增长,也直接导致了肾衰竭、尿*症人数的增加。慢性肾病本身不可怕,但一旦发展到肾衰竭终末期阶段,不仅会影响到正常生活,还会直接威胁患者的生命健康。

案例分析:

双节期间就接诊到了一位年轻的肾衰竭患者,年仅33岁的男性患者,初次检查就已经是肾衰竭阶段,血肌酐值μmoI/L,肾小球滤过率下降到28ml/min。测量血压高/95mmHg。其出现了明显的不适症状,浑身乏力、头痛、恶心、吃不下饭的情况,经检查血钾指标也有相应升高。

为何年纪轻轻就患上肾病,且如此严重?

了解病史发现,患者已有5年高血压病史,属家族遗传性,且本身较肥胖,体重超标,降压药也没有坚持服用,血压控制的并不好,也是长期头痛的原因之一。血压控制不佳是肾功能损伤的主要诱因之一,此外他没有定期体检的习惯,肾功能持续恶化却没有及时发现控制,虽然年纪轻身体素质较好,但错过了治疗时机,最终发生肾衰竭。

肾病的发生涉及到各个年龄段人群,年轻人更要重视肾病的预防。且对于有慢性病及慢性肾病家族史的人,尤其要重视预防。

一、别忽视,慢性代谢病的治疗

导致肾衰竭的排在前三名的因素中,慢性肾炎、糖尿病、高血压分列前三。

原发性肾小球肾炎早期症状较轻,仅有潜血、轻微尿蛋白、轻微水肿的情况,及时进行炎症抑制是可以控制住的,且如果没有发生实质性肾功能损伤的病友,还有完全恢复的可能。如果发展到肾功能不全阶段,必须要注意尿蛋白、高血压等严重合并症的控制,同时预防电解质紊乱的引起的系列并发症,及贫血、血栓等情况。

继发性肾病包括糖尿病肾病、高血压肾病,都有明确的继发因素,先控制血压、血糖的稳定,比只重视肾功能修复,对延缓肾衰竭更有用。降血压、降血糖与修复肾小球及保护剩余肾功能需同时进行,才能尽力预防肾衰竭。

二、别偷懒,定期筛查、复查

肾病不是一个一劳永逸的疾病,需要时刻盯着。对于并且不是很严重的患者,治疗后各项指标归于好转,尿蛋白转阴后,需要至少每半年查一次。如果有复发的情况,也能及时的发现并做出应对,以防病情反复加重。对于指标转阴,但是肾功能不稳定的病友,肾小球滤过率存在波动,则需要长期用药,最好每3个月查一次。

复查项目与诊断项目相同,主要包括肾功能三项:尿常规、血生化、肾脏B超,进一步反应肾功能情况的指标如肾小球滤过率等也需要测定,来监查肾功能的下降速度,可有效预防肾衰竭的发生。

三、别大意,日常伤肾行为

有些看似与肾病不相关的小习惯,却可能会加速肾衰竭的到来。

如饮食高盐、重油等,吃的偏丰盛摄入营养过剩,不仅会引起“三高”不稳定,还会加重肾脏炎症反应的发生,不利于维持尿蛋白的稳定。

还有不重视运动锻炼,每天熬夜、睡眠不足,消化身体免疫力。易引发感冒等感染的发生,继而加速肾小球的损伤,对整体肾功能稳定十分不利。

肾病治疗如果都重视做到“治—查—防”三个环节,肾衰竭的风险可明显降低,或可避免尿*症的攻击。

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