肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/10 1:16:00
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天气一冷,喝的水就少了,去医院看肾内科的人却多了。医院肾内科主任蒋欣欣副主任医师提醒,秋冬季饮水较少,有的人甚至一整天都不喝水,这时候应留意尿液变化,尤其是当尿液出现不正常的颜色,应仔细分辨原因,及时就诊。

没有喝水习惯的她竟然血尿了

半个月前,50岁的马女士(化名)去了青海旅游,旅途刚进行了一半,麻烦事就来了。在去卫生间时,她发现自己尿血了。

回到杭州,马女士做的第一医院检查,当被告知检查正常时,马女士松了一口气。马女士不明白,她为什么会出现血尿。为了弄清楚,马女士专门到医院三墩院区找到了蒋欣欣,希望能从他那儿得到满意答复。

“旅途劳累、喝水少有可能是造成你血尿的直接原因。”蒋欣欣说,劳累过度人的免疫力处于低下状态,各种细菌便开始活跃而出现炎症。在炎性刺激下,尿道的微血管扩张,当扩张到一定程度时,微血管受损破裂,进而导致血液外流至尿液中。而据马女士说,她平常也没有喝水的习惯,有时候甚至一天没喝上一口水,没排过一次尿,这也是导致她血尿的另一个诱因。

除了血尿,这些排尿异常也需注意

泡沫尿

肾病综合征、肾炎综合征、糖尿病肾病等疾病的病人,尿中出现大量蛋白质,使尿液表面张力升高而产生很多泡沫,形成泡沫尿。正常时,尿中也可有泡沫,但一般5~10分钟即可消散,而当尿中存在大量蛋白质时,泡沫的凝聚力升高,不易消散。所以临床上,患者常主诉尿中泡沫增多且久置不散。

大量的蛋白尿一定会有泡沫,而泡沫尿却不一定是蛋白尿。你看到的泡沫尿究竟是不是蛋白尿,还需要通过尿常规才能明确。

尿频尿急尿痛

由于女性的尿道比男性的短许多,感染的风险大大增加,所以泌尿道感染、急性肾盂肾炎等疾病往往找上的是女性。当你出现尿频、尿急、尿痛、憋不住尿甚至伴随腰痛、发热时,一定要尽快来肾内科就诊。

当然,有尿频尿急也不一定是尿路感染,很多女性由于产后没有注意盆底肌的锻炼修复,导致盆底肌松弛,也常常出现尿频尿急、漏尿等情况,有时候打个喷嚏、跳个绳就会尴尬漏尿。这时候如果查尿常规没有提示泌尿道感染,就回家试试“凯格尔运动”锻炼你的盆底肌吧!

浮肿

肾脏、肝脏、心脏、甲状腺、血管等不同脏器的疾病都有可能导致水肿的发生。

肾脏病人的水肿,常常晨轻暮重,晨起以双眼睑和面部浮肿明显,久卧的病人以背部、腰骶部明显,活动后则以双下肢脚踝、胫骨甚至膝盖处明显,手指按压后可以看到一个坑,回弹缓慢。重症患者还可以表现为全身性广泛的水肿,并常伴有浆液性漏出液形成胸腔积液、腹腔积液、心包以及纵隔积液等。

少尿

正常成年人每天摄入的水量和排出的尿液量是一个动态的平衡正常,成年人尿量一般,每天在-ml左右。临床上经常会遇到少尿和无尿的患者少尿,通常是指24小时尿量小于ml,就可以诊断为少尿。无尿是指24小时尿量少于ml,就可以诊断为无尿。少尿、无尿通常是急慢性肾衰十分常见的一种症状,出现这种情况以后,患者需要及时的就诊。

当然如果你一整天几乎不喝水,或者因为户外劳动或体育锻炼大量出汗,此时的少尿倒也可能是正常的,多喝点水再看吧!

腰痛

肾脏相关的腰痛主要原因还是尿路的感染或者尿路的梗阻。

尿路感染造成腰痛,往往提示感染发生在上尿路,常常伴有尿频尿急尿痛的尿路刺激症状,严重的会伴有畏寒发热。

尿路梗阻是诱发尿感和使尿感易于上行的重要原因,尿路梗阻可由尿路解剖或功能异常引起,包括结石、肿瘤、狭窄、畸形或神经性膀胱等;尿路结构异常如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、马蹄肾、肾下垂、游走肾等也是尿感反复发生的易感因素。

体检发现异常

肾脏病被称为“隐形的杀手”,主要的原因是大部分肾脏疾病其实是没有什么症状的。所以很多肾脏病的发现,有赖于大家的单位入职体检、常规体检等。

当你看到尿常规、血生化(或肾功能)、肾脏B超等报告中提示有各种各样的异常,建议到肾内科咨询,以免遗漏重要的线索,延缓了治疗!

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