医生名片王怡
主任医师，教授，博士研究生导师
擅长以中西医结合的方法治疗各种泌尿系统疾病，尤善于慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、急慢性尿路感染等疾病及腰痛、水肿、排尿异常等病症的诊治。
目前担任上海中医药大学附医院肾内科主任、中医内科学教研室副主任。兼任中国中医药研究促进会肾病分会副会长、中华中医药学会肾病分会常务委员、上海中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员、上海中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员、上海市康复医学会肾脏康复专业委员会副主任委员、上海市医师协会肾科分会委员等。
曾作为访问学者到美国马里兰大学医学院综合医学中心研究工作；获上海市首届中医药领*人才、第二批全国“优秀中医临床人才”、上海市“科技启明星”等人才项目。
主要研究方向：中西医结合治疗肾系疾病的临床疗效与机制研究。发表学术论文近篇,其中SCI收录10余篇；主编专著5部。主持国家自然科学基金项目2项、上海市科委课题5项等。获上海市科技进步三等奖、上海中西医结合科技奖一等奖、上海中医药科技奖三等奖、上海中西医结合科技奖三等奖等。
特需出诊时间
周一上午、周三下午
全世界有8.5亿人因各种原因导致肾脏病，慢性肾脏病所造成的疾病负担正在迅猛增加，其致残致死率增幅排在所有慢病之首。在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过一亿。慢性肾炎、糖尿病、高血压、高尿酸血症、遗传性肾病如多囊肾等等各种疾病、甚至有些药物的使用都可能影响肾脏功能，导致慢性肾衰的发生。
（图片源自网络）
慢性肾衰早期
西医治疗主要还是针对原发病的控制，包括控制血压、血糖以及蛋白尿。另外主要采取的是营养疗法，即饮食控制。肌酐是体内的一种代谢产物，要控制血肌酐就要先控制饮食、不能剧烈运动。饮食的首要原则是控制蛋白质总体摄入量，以优质蛋白为主。
中医治疗采用的多是补肾活血类药物，以促进肾脏代谢微循环，改善肾脏的缺氧状态，改善肾脏供血为目标。
慢性肾病和其他所有慢性病一样，需要患者长期配合来控制。通过合理的中医中药调理加西医饮食控制，是可以延缓肾衰进展，甚至改善肾功能。
肾衰中晚期
到肾衰中晚期，体内*素蓄积比较明显，中医治疗上多会增加排*利湿的药物，以促进肠道排*和尿液排出，常用的排*中药有六月雪、积雪草、土茯苓、*连、大*等。另外中医针对不同的原发病，比如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎有不同的药物治疗。像高血压和痛风引起的慢性肾衰病情发展比较缓慢，通过中西医结合治疗，在早中期阶段是有可能逆转的。
肾衰晚期——尿*症
目前采取的主要是肾脏替代治疗法，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
所谓血液透析，是指通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的过程。
（图片源自网络）
腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断地更新腹透液，达到肾脏替代治疗的目的。
注意事项
有些抗生素（如庆大霉素、万古霉素等）、止痛片（如消炎痛、扑热息痛）、造影剂、抗肿瘤药物、治胃病的质子泵抑制剂等对肾脏有一定*性。长期滥用、随便用药、或任意延长服药时间，容易引起肾损害。另外，长期服用某些中草药、中成药也可引起肾功能损害，比如含马兜铃酸的中药，也会对肾脏造成很大损伤。
文案：王怡
排版：贺定贤
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