痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一类代谢性风湿病,以痛风性关节炎、痛风石、关节畸形、尿路结石、痛风性肾炎为主要临床表现。如不及时治疗,将严重影响患者的健康和生活质量。
近几年来,全世界痛风的发病率呈逐年上升趋势,在我国的上升趋势更为明显。流行情况调查表明,我国痛风病的流行率为0.15%~0.67%,平均年龄48.28岁(男47.95岁,女53.14岁),男女之间存在显著的性别差异,痛风病患者95%为男性。
为何女性很少会有痛风?
更年期前,女性雌激素水平显著高于男性,雌激素不仅可以促进尿酸的排泄,降低尿酸水平,还可以抑制尿酸盐结晶的形成。所以妇女在绝经前很少有痛风。
痛风患者中女性仅占5%左右,女性痛风患者的发病年龄较大,主要发生在绝经后。妇女绝经后,随着雌激素下降,尿酸水平与男性相近。女性荷尔蒙促进尿酸排出,绝经后随体内雌激素水平的降低,对降尿酸的保护作用减弱甚至消失。此外,由于年龄增长,肾功能下降,尿酸排泄减少。肥胖者存在高尿酸血症,肥胖患者存在胰岛素抵抗,体内胰岛素水平增高,肾排泄尿酸的能力降低。肥胖症会伴随着痛风。
女性的痛风和男性有什么区别?
一、女性痛风的起病关节主要为下肢关节,男性的发病关节主要为第一跖趾关节。
二、并发症较多,常发生代谢综合征,如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等较为常见。
三、女性绝经后服用利尿降压药、青霉素类消炎药等对尿酸有影响的药物,易诱发痛风。所以血尿酸要定期检查,早发现早治疗。
四、女性痛风发病率低,临床症状也不典型,临床上易误诊、漏诊,绝大多数患者伴有代谢病,是妇女疾病预后较差的原因之一,应引起高度重视。女性的痛风并发症一般会比男人更严重,女性预防痛风是当务之急!
女性怎样预防痛风?
一、低嘌呤,低糖饮食法。
高嘌呤食物摄入量过多,无疑会引起尿酸水平迅速升高,从而引起痛风。管嘴是控制痛风的一个重要环节。尤以海味、内脏等常见的高嘌呤食物为主。有些长煮老火靓汤还含有大量的嘌呤,一定要少喝。
另外,过量摄取糖易引起胰岛素抵抗和肥胖,糖也会增加尿酸代谢异常和痛风发作的几率。最好不要喝含糖饮料。
二、增加摄取新鲜蔬菜、水果的量。
鲜菜、水果都是低嘌呤类食品。植物中含有大量的纤维素,能促进肠胃蠕动,有利于食物的消化吸收,新鲜蔬菜和水果含有较多的维生素C,能促进尿酸的排泄,有助于预防尿酸血症。
三、严格戒酒
乙醇容易引起尿酸水平急剧上升,从而引发痛风。而啤酒的升尿酸作用在各酒种中最为显著。无论什么酒,有喝酒习惯的妇女都要戒掉,尤其是在饥饿之后,同时大量饮酒并摄取高蛋白、高嘌呤的食物,经常引起痛风性关节炎的急性发作。
四、饮水充足。
喝足够的水能增加尿酸的排放,降低血液中的尿酸浓度。为了保持每天尿ml以上,每天的饮水量应为~ml。肾病患者饮用水量不得超过ml。小口饮酒,尤其是在运动多汗的时候,睡前,早上起床,洗澡后。
五、平衡体内的雌激素。
雌激素失衡可以通过饮食和补充来调节,当雌激素过高时,植物雌激素的摄入量会降低人体雌激素的水平。普通食物包括*豆等豆类,有很好的平衡雌激素的作用。此外,富含硒和锌的食物还具有平衡雌激素的特殊功效,如牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、芝麻、胡桃等都富含硒和锌。此外女性不要让自己压力过大,压力过大,重担也会严重影响激素分泌,导致激素不平衡,痛风的发病率增加。
六、不要盲目减肥。
盲目性减肥是引起女性雌激素分泌紊乱的重要原因,减肥必须有科学的指导,保证全面合理的营养。唯有如此,才能保证机体维持正常的活动和分泌激素,切忌急于求成,减肥过快。
尽管痛风的发病率较低,但一旦发生,应提高警惕,积极寻找原发源,综合治疗。早期发现病因,对症治疗,对女性痛风患者预后有重要意义!