过敏性紫癜在中医学上归属于“血症”、“斑疹”、“腹痛、“尿血”、“便血”等范畴,通常不是单一病症表现,而是伴随多种症候同时出现的。
中医治疗过敏性紫癜从正虚及邪实两个方面入手,治疗原则根据紫癜病人的不同症候表现,以祛风除湿、清热解*、补气摄血、滋阴凉血为主。
大量临床病案的中医诊治经验:过敏性紫癜的辨证主要是八纲辨证,实证多为风热外感证、湿热伤络、血热妄行证为主,虚证则为肝肾阴虚、气不摄血为主,还兼有三焦辨证和卫气营血辨证。早中晚分期辨证在中医辨证治疗过敏性紫癜的临床应用中,具有指导意义。早期通过中医辨证协同治疗,可以大大减少过敏性紫癜发展为紫癜性肾炎的倾向,能避免病情发展到危重症。
从中医角度看,过敏性紫癜的发病通常伴有多重病因病机,风邪、热邪、湿邪、*邪等外邪均有入侵机体致使紫癜的可能,但导致的紫癜病症分型不外乎实证和虚证,实证不离血热,治则:清热解*、凉血止血为宜;虚证又分为阴虚火旺证、气不摄血证,治则:滋阴降火或补气摄血为宜。
紫癜多发生于温病后期,临床上约八成过敏性紫癜病人是在上呼吸道感染发病后2-4周,诱发了过敏性紫癜。西医上所说的细菌、病*等感染也就是中医所述之外邪!
中医治紫癜,分而治之,对症论治,必求于本。过敏性紫癜的中医临床分型细则:
热伤血络:多为单纯皮肤紫癜,下肢、臀部居多,可伴发热、咽喉肿痛、口渴、便干、尿血等症,舌红、苔薄*,脉浮数。治则:疏风去热,凉血活血。
血热妄行:皮肤大量瘀点瘀斑,或伴有便血、尿血、心烦、可口、便秘、腹痛、低热等症,舌红,脉数有力。治则:清热凉血解*。
痹阻经络:皮肤紫癜反复,色紫暗或紫红,伴关节痛、腹痛,面及眼睑青暗,皮肤粗糙,眼白可伴红血丝,咽干,舌暗或有瘀斑,苔薄白或薄*,脉涩或弦。
脾不统血:紫癜反复、迁延不愈,劳累后易加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿持久不退,舌淡红,苔薄白或少苔,脉虚细。治则:健脾益气。
阴虚火旺:紫癜反复,低热,盗汗,颧红,腰膝酸软,手足心热,心烦少寐,大便干,小便赤,舌光红少苔,脉细数。治则:养阴清热,调和脾肾之气。
脾肾阳虚:紫癜反复、迁延不愈,形寒肢冷,面白神疲,头晕耳鸣,腰膝酸软,全身乏力,纳差便溏,尿蛋白持久不退,舌淡胖,有齿痕,苔白脉沉细无力。治则:健脾固肾,温阳摄血。
以上就是关于过敏性紫癜的中医辨证之法,具体临床治疗时,应循证辨治,灵活应用,科学组方,以达药效!