导语：隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，又称无症状性血尿和蛋白尿。隐匿性肾炎可表现为蛋白尿、血尿等。很多人是体检时进行尿常规检验发现异常，但无明显症状和体征，并且肾脏功能正常。
01流行病学
男性青年多见，反复出现扁桃体感染者、滥用药物者多容易出现。
02病因
1、致病原因
隐匿性肾炎目前病因尚不明。多可与感染、高热、剧烈运动有关。
03隐匿性肾炎的症状
潜伏性肾炎患者临床上无明显症状，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿的原因是表现为持续性轻度蛋白尿或反复或持续性血尿。
1、潜伏性肾炎患者多数无明显症状体征，仅有部分患者可有腰痛、乏力、严重血尿等不典型表现。
2、其临床特征主要是泌尿系统异常，可表现为三种形式
①持续性轻中度蛋白尿，尿蛋白+～++，24小时尿蛋白定量小于1g，尿沉渣可有颗粒管型，可有少量红细胞5/HP.病理改变多为轻度系膜增生或局灶性系膜增生。
②持续性或间断性血尿为主要病因，相差显微镜检查以尿中红细胞畸形为主。常受发热、咽炎、用力过度、受凉及药物损伤等诱因影响，一过性严重血尿为局灶性增生。
③持续性蛋白尿、血尿有时会引起水肿、高血压等，但一旦刺激过去，又可以恢复到原来的隐匿状态。此类患者预后较差，很可能会慢慢发展为肾功能衰竭。病理改变为系膜细胞增生、系膜增生、膜性肾炎及早期局灶性硬化性肾炎。
04隐匿性肾炎的饮食
隐匿症患者的健康饮食对提高机体抵抗力、提高治疗效果和预防疾病复发有很大帮助。潜伏性肾炎患者可以吃以下食物：
1、降压食品：高血压是大多数患者想要的症状。降低血压也成为治疗潜伏性肾炎的重要组成部分。其实很多水果也有降血压的作用，比如山楂、西瓜、梨。但潜伏性肾炎水肿较重的患者不宜多吃西瓜等水分较多的水果。
2、富含维生素的食物：苹果、芒果、猕猴桃等水果中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、叶酸和膳食纤维等营养成分，可以缓解病情，及时为患者提供营养和膳食纤维.朋友们。
3、慎食高糖食物：如果潜伏性肾炎患者同时患有糖尿病，则应戒掉高糖水果，如甘蔗等。*瓜、橙子和橙子适合糖尿病肾病患者。
4、远离含钾食物：潜伏性肾炎患者不宜吃含钾高的水果：香蕉、菠萝、杨桃、龙眼、瓜类等。
05隐匿性肾炎的并发症
临床上，潜伏性肾炎的三个主要症状涉及身体的许多方面。主要表现为持续性蛋白尿，同时反复出现肉眼血尿和水肿。严重者可同时出现持续性蛋白尿和血尿。
1、以持续性或间歇性血尿为主要病因时，若血压不持续下降，则说明肾脏疾病严重。发病时出现少尿，尿量小于ml/d，导致氮质血症。随着尿量增加，氮质血症恢复。
2、以持续性蛋白尿、血尿为主，并伴有其他症状。尿蛋白+～++，24小时尿蛋白定量小于1g，尿中有颗粒状小管残留。这些患者病情较重，预后也较差，可慢慢发展为肾功能衰竭。病理改变为系膜细胞增生、系膜增生、膜性肾炎及早期局灶性硬化性肾炎。
06诊断
（一）疾病诊断
1、病史
多有高热、感染、剧烈运动、过量饮酒等情况。
2、临床表现
反复持续的血尿或一过性肉眼血尿，无症状蛋白尿，腰部酸疼，查体可能有肾区叩击痛。
3、实验室检查
（1）尿常规
是诊断本病的主要依据之一，存在镜下血尿和轻度蛋白尿（＜1.0克/24小时），或肉眼血尿，尿沉渣镜检提示为肾小球源性血尿。
（2）肾功能
肾功能是否正常，是鉴别诊断本病的依据之一。
（二）鉴别诊断
1、生理性蛋白尿
相同点：无症状性蛋白尿。
不同点：病因不同，生理性蛋白尿可能因低温刺激、交感神经兴奋、体位等造成。体位性蛋白尿可在卧床后消失。可通过肾活检病理检查进行诊断。
2、遗传性肾小球疾病
相同点：血尿。
不同点：指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎（又称为Alport综合征）。家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。
3、慢性肾小球肾炎
相同点：血尿、蛋白尿。
不同点：慢性肾小球肾炎存在肾性水肿、肾性高血压，或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常，应诊断为慢性肾小球肾炎。
07治疗
隐匿性肾炎如没有明显症状或病因未明确前，通常不需要治疗，注意保养，不要感冒、劳累，不要使用肾*性药物即可，持续性无症状性蛋白尿者，应长期严密随访，根据蛋白尿情况可使用相关药物，以减少尿蛋白和保护肾功能。随访中如出现高血压或肾功能损害，按慢性肾小球肾炎治疗。反复发作的扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可择期行扁桃体切除术。部分研究显示，可使用药物降低系统血压和肾小球内压力，减少蛋白尿，对肾脏起到保护作用。可使用中药汤剂进行辨证治疗。
08预后
1、治愈情况
隐匿性肾炎通常预后较好。
2、危害性
隐匿性肾炎如果加重有可能发展为慢性肾小球肾炎。可发展至肾功能不全，并可能在多重外因刺激下出现尿*症。
结语：我们要加强体育锻炼，增强身体的免疫力和抗病能力，养成良好的生活习惯，适时多休息，不要在体育活动中过度劳累，有些药物会进一步加重肾脏损害，所以不要乱用药。即使有必要，也可以在医生的指导下服用药物，优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入，低钠、低钾饮食，保证全面营养，扁桃体反复急性炎症者，可考虑扁桃体摘除术。