急进性肾小球肾炎
1、概括：急进性肾小球又称急进性肾炎、初月体性肾小球肾炎。病情起色飞快，短期内可浮现肾功用枯竭。肉眼观肾脏体积增大、呈揭破肾。
2、急进性肾小球肾炎的分类
Ⅰ型急进性肾小球肾炎：又称抗肾小球基膜抗体性肾炎。病发机制是：抗基膜抗体和基膜抗原连接激活补体而病发。基膜出缺损和断裂。IgG、C3线性堆积。没有电子精细物的堆积。呈线性荧光。抗基膜抗体阳性。病理特点是：肾小球壁层上皮增生，初月体构成。肺出血肾炎归纳征（Goodpasture归纳征）指的是Ⅰ型急进性肾小球肾炎患者的抗基膜抗体和肺泡基膜有交错反响，引发肺出血的关联病症。好发于中青年，预后差。
Ⅱ型急进性肾小球肾炎：又称免疫复合物性肾炎。病发机制是：肾小球内轮回也许原位免疫复合物的堆积激活补体而病发。基膜出缺损和断裂。IgG、C3颗粒状堆积。有电子精细物的堆积。呈颗粒状荧光。轮回免疫复合物可阳性。病理特点是：肾小球壁层上皮增生，初月体构成。好发于暮年，预后居中。
Ⅲ型急进性肾小球肾炎：又称免疫反响不足性肾炎。病发机制是：原发性小血管炎的肾侵害。基膜出缺损和断裂。没有IgG、C3堆积。没有电子精细物的堆积。没有免疫荧光。然而抗中性粒细胞抗体阳性（ANCA阳性）。病理特点是：肾小球壁层上皮增生，初月体构成。好发于暮年，预后较好。
急性布满性增素性肾小球肾炎
1、概括：急性布满性增素性肾小球肾炎又称毛细血管内增素性肾小球肾炎。好发于童子，病情轻重不一，可有一过性肾功用侵害。肾脏肉眼观呈双侧对称性肿大，呈大红肾、蚤咬肾。大普遍预后卓越。
2、布局学特点是：布满性毛细血管内皮细胞和系膜细胞的增生。光镜下：肾小球体积增大、内皮细胞和系膜细胞增生，病变严峻处毛细血管壁可有纤维素样坏死。电镜下：脏层上皮细胞和肾小球基膜之间可有驼峰状电子精细物堆积。免疫荧鲜明示：肾小球内有颗粒状的IgG、C3堆积。
细小病变性肾小球肾炎
1、概括：细小病变性肾小球肾炎又称脂性肾病、细小病变性肾病、细小病变性肾小球病（名字许多，众人记取脂性肾病和“细小”两个字就好）。好发于童子，是引发童子肾病归纳征最罕见的范例，肾功用个别个别。肾脏肉眼观呈揭破肾。预后：也许自愿缓和然而易复发。
2、病理学变换：布满性肾小球脏层上皮细胞足突合并或消散、肾小球基膜个别，没有免疫复合物的堆积。光镜：肾小球根基个别，近曲小管上皮也许有脂肪变性和玻璃样变。电镜：布满性肾小球脏层上皮细胞足突合并或消散（注视这边是脏层上皮细胞而不是壁层上皮细胞、系膜细胞等）、肾小球基膜个别，没有免疫复合物的堆积。
泌尿系统疾病（二）膜性肾病
1、概括：膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。好发于中暮年男性，是引发成人肾病归纳征的最罕见范例（注视和脂性肾病分辨）。肾脏肉眼观呈揭破肾，肾功用个别也许轻度降落。预后：初期也许缓和，晚期预后较差。
2、病理学变换：肾小球毛细血管壁的布满性增厚。光镜：初期肾小球个别，晚期肾小球毛细血管壁布满性增厚。电镜：基膜呈钉状崛起，显然增厚，上皮细胞足突消散。免疫荧光：IgG、C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁堆积。
膜增素性肾小球肾炎
1、概括：膜增素性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎。好发于童子和青少年，预后较差。病理特点是：肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质加多。
2、膜增素性肾小球肾炎的分类
Ⅰ型：病发机制：由轮回免疫复合物引发伴随补体的激活。光镜：基膜布满性增厚，系膜细胞和系膜基质增生，增生的系膜细胞和系膜基质插入基膜呈双轨征。电镜：系膜区和内皮细胞下浮现电子精细物堆积。免疫荧光：C3颗粒状堆积，可浮现IgG的堆积。
Ⅱ型：病发机制：补体取代道路的激活，C3显然降落。光镜：同上。电镜：电子精细物在基膜精细层呈带状堆积。免疫荧光：C3堆积，无IgG的堆积。
系膜增素性肾小球肾炎
1、概括：好发于青少年，病发机制不明，肾功用和预后均和疾病严峻水平关联。病理特点是：布满性系膜细胞和系膜基质增生。
2、光镜下：布满性系膜细胞和系膜基质增生。电镜下：可有电子精细物堆积。免疫荧光：IgG、C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁堆积。
IgA肾病
1、IgA肾病最罕见的是系膜增素性病变，也可呈现为局灶性节段性增生，少量也许有初月体的构成
2、电镜：系膜区的电子精细物堆积。免疫荧光：系膜区IgA的堆积。（视察IgA肾病的时辰必需捉住关键词“系膜区”）
慢性肾小球肾炎
1、概括：要紧病变部位是肾小球，肉眼观双肾体积减少（双侧对称），特色为继发性颗粒性固缩肾。多为免疫性炎症。
2、病理变动：肾小管减弱、后期肾小球可有玻璃样变、肾间质可有纤维化。
慢性肾盂肾炎
1、概括：要紧病变部位是肾小管和间质，肉眼观一侧也许双侧肾脏体积减少（差错称），特色为不规定的瘢痕肾。多为化脓性炎症。
2、病理变换：肾小管可有减弱和膨大、后期肾小球可有玻璃样变和纤维化、肾间质可有纤维化、肾盂肾盏可产生变形。
肾细胞癌VS膀胱癌
肾细胞癌：抽烟是最首要的病因，好发于40岁以上男性，本原于肾小管上皮细胞，好发部位是肾脏的上极。最罕见的病理范例是通明细胞癌。
膀胱癌：抽烟是最首要的病因，好发于50岁以上男性，本原于尿路上皮，好发部位是膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管启齿处。最罕见的病理范例是移行上皮癌。
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