大国医师小传:米杰,女,医院肾病科名誉主任、主任医师、教授、硕士生导师。全国第三批老中医药专家学术经验继承人,山东省第四批中医药专家学术经验继承导师。从事肾脏病的医疗,教学和科研工作36年。擅长诊断及中西医结合治疗各种慢性肾脏病。如:慢性肾小球肾炎(IgA肾病、膜性肾病等),肾病综合征,急、慢性肾衰竭(尿*症),间质性肾病,糖尿病肾病,高血压肾病,尿酸性肾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染,肾结石等病。
在长期实践中总结出了个人治疗慢性肾脏病的中医辩证方法,综合运用脐疗、穴位贴敷、等传统外治疗法,治疗各种急、慢性肾脏疾病并取得良好临床疗效,其中,自拟的肾衰灌肠方、尿感外洗方、四白散等疗效显著,已经成为治疗慢性肾衰竭、尿路感染、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病并发症的经典方剂,得到同行公认并在省内外临床上推广使用。
目前担任中华中医药学会肾病分会常务委员;山东中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病学会委员;医院协会肾脏病专业委员会常委。近年来获奖及完成课题共5项,主编及参编著作4部,发表论文50余篇。
从急诊科走出的女汉子
米杰看上去比实际年龄小太多。
润泽白皙的面庞上眉眼弯弯,笑起来恬静柔美,恰到好处的唇色与优雅精致的发型相呼应,为这笑容着意添了几抹亮色。“我只要一笑出声,马上就会暴露‘女汉子’的本质。”米杰眼里闪过一丝皎洁。
这哪是经手过万千病人的主任医师的样子?分明是一个58岁的“花样少女”。
“我花样少女的时候,还在急诊室里苦熬大夜班呢。从晚上八点接班一直熬到第二天早上查房,四天轮一个大夜,急诊大夫每晚只有一位。”聊起当年那段时日,米杰明显加快了语速。“最害怕晚上四下里很安静的时候,听到外面走廊从近到远的声音,心一下就提起来。”
24、5岁的女孩子还在憧憬着粉红色的梦时,米杰已经在急诊室里“练胆儿”。89年的本科毕业生上来就接急诊,一个人面对病人,米杰总是来不及深呼吸,去除遮盖物、翻看眼球、做心电图、用尽全部知识去抢救,甚至在心电图显示直线时开具死亡证明……一口气做下来,手心早不知汗湿了几回。
有天夜里,从还没停稳的车里冲出一个怀抱幼儿的妇女,连哭带喊闯进急诊室,米杰立刻接手过来,小小的婴孩早已脸色发青,玩耍时呛咳的食物卡入气管,急诊大门常开,医生面对孩子却是回天无力。
家属抱着幼儿不肯撒手,米杰揪着一颗心不肯放下。
只因自己从小到大是个“学霸”,所以就要更早更深刻地感受这“光怪陆离”的人世间吗?米杰打开伴随了她近十年的电子日记本,把困惑、压力、疑问和每日见闻一字一句记录下来。每月20篇日记,从忐忑焦虑的成长心情中过滤出坚韧不服输的故事梗概,串联出人生的底色。
米杰是土生土长的济南人。作为铁路职工子弟,父亲上班,母亲全职在家担负子女的养育职责,家中姊妹五个,米杰仗着年龄最小成了全家人的“心尖尖”,她没有辜负大家的期望,一路以优异成绩考入山东省实验中学,成了不折不扣的“学霸”。“可能那时候还小吧,没觉得学习是个苦差事,上课听讲,课后和同学们玩在一处,考试很简单,日子也过得很快,好像我到高中为止的求学经历都非常顺利,如果硬要找一个记忆点,那就是找中医看病。”
儿时的米杰活像个“皮猴子”,能疯骑自行车把牙摔坏。母亲由于身体欠安,常年吃药,鉴于服用中药往往有很好的效果,便把米杰一路拖到了中医大夫跟前。号脉、察看、诊断、开方熬药,几碗酸涩生苦的中药汤子灌下肚,米杰的牙慢慢好起来。自那以后,母亲时常“怂恿”米杰报考中医学院:坐在诊室里,光给病人号个脉就能解决大问题,干干净净又安稳清闲,这是小姑娘家最好的“出路”。
在征得家人和老师的一致认同后,母亲终于如愿将女儿“培养”成了自己的“家用医生”。
“我在实验中学的时候,数学、英语、化学老师都是全省优秀教师,我们那一批成绩很好,我班58个学生,考上大专本科的有27人。”米杰的言语听起来云淡风轻,可她在学中医的第一年却惨遭“滑铁卢”。中医基础、阴阳五行,颇为“玄幻”的中医理论知识上来就给了她一个大大的下马威,一年前还在高中耀武扬威的“学霸”,在第一次考中医基础时破天荒拿了个79分。
“理科思维明显水土不服啊!我和同桌整天嘀咕,这是学的啥呀。从小到大第一次为学习发愁,脑子里那些公式推导、逻辑证明、数值分析等知识架构完全应付不了古文言文。当时完全震惊了,我好歹也是个好学生,这太丢人了。”米杰的“皮劲儿”上来了。眼看着一下子打破固有的思维方式显然不可能,米杰就用上了“笨”办法,伤寒、中药、方剂……一章一章背,一节一节啃,虽然打心里不喜欢枯燥的背诵,但是借着一股不服输的劲头,硬是把每一门课的成绩都重新拉回了“优秀”。
这才对嘛。
此时的米杰可能并没有觉察,抗压已经变成了一种自然反应,总能在适当的时候及时蹦出来“条件反射”一把,并且和命运强强联手,把她一次又一次推到“浪尖”上。
优秀的学生可以留校。那一年医院内科系统要留下4个人,米杰顺利选入,成了唯一一个进急诊的医生。“还是个女的。”从转科室开始,米杰就没有舒坦地笑过。6年急诊生涯里,米杰啃的书本比上学时要多上好几倍。“没办法,真的没办法,送来急诊的往往都是危重病人,我每天压力巨大,遇到不懂的地方就拼命看书查资料,恨不能守着患者一边治疗一边翻书,而急诊面对死亡的较高概率更是让我的心理一度濒临崩溃,知识欠缺在这样一个压力面前反而显得不值一提。”
在她看来,化妆品没有听诊器重要,比温柔贤淑更吸引她的是能凭本事救人一命。救护车送来一个尿*症病人,血色素仅有5克多,肾脏衰竭到一点尿都没有,受限于30几年前不甚发达的透析技术,米杰眼睁睁看着病床上的病人被“憋”死。
6年下来,即便死亡已经司空见惯,每一个生命的流逝仍然让米杰感受到鲜活的疼痛,撕心裂肺。
医者有方不在药中西融合践新知
花样少女被急诊“逼”成了“一匹狼”,她的品格中除了执着、团结、拼搏、耐力,硬生生长出了几分“凶残”。一位尿潴留的患者送过来,米杰手起针落:12号针头,不用打麻药,摸准了潴留位置一针扎下去。
“无知者无畏吧,那时候胆子大,没有瞻前顾后。”米杰说。医院经过调整,急诊科合入大内科,米杰被分到了肾内科。很长一段时间里,肾内科不敢收治这种没有尿的病人,“收了就死,几乎是绝症。医生和患者都无法面对这种无能为力。”
巧的是,在一次进修学习时,教授讲了一个例子。一个罹患尿*症的年轻工程师,选择在透析中心做维修工程师,边修理机器边透析,病情控制得很稳定,幸福地结婚生子,生活品质有了很大提升。“这简直就是起死回生,我对肾内科太感兴趣了。另一方面,国内肾脏病鼻祖吴阶平教授精妙绝伦的外科手术也令我着迷,我又想做个泌尿外科的大夫。”急诊之后的又一次选择,一边是兴趣,一边是景仰,米杰心里有欢快的惊喜在跳动着,原来能真切地治病救人,而非眼睁睁看着病人离开,是一件如此快乐的事情。
以前肾脏疾病发病率较低,如今随着污染、压力、自身免疫性疾病等因素,蛋白尿、肾炎患者格外多。作为肾内科主任医师,诊室里挂号一票难求的是她,义诊时坐冷板凳的也是她。“肾脏病的终末期是尿*症,比起心脑血管病人,肾脏病患者从心理上不愿意让别人对自己的病情有过多