肾功能正常是不是就没有肾病?
在大众的认识中,肾功能正常指的可能就是血肌酐在正常范围内。而许多肾病如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等等,可能血肌酐水平都处于正常水平,但是会伴随蛋白尿、血尿等尿检异常。
另外,肾脏拥有非常强大的储备功能,只有50%以上的肾单位损伤时,血肌酐才会开始升高,因此血肌酐在反映肾功能方面其实是具有滞后性的。判断是否患有肾病其实应该结合尿液化验、生化、肾脏B超等等多方面的指标,不可单纯的依靠血肌酐。
患肾病有什么前兆?
肾病分为原发性的肾脏疾病和继发性的肾脏疾病,原发性肾脏疾病主要是以原发的肾小球肾炎为主,多见于青壮年的人群。继发性肾脏病是指高血压、糖尿病等慢性的疾病,继发肾脏损害,多见于中老年人群。
所以对于年轻人,如果出现反复的扁桃体发炎,就要警惕是否同时存在肾脏疾病的可能。如果属于瘦高型身材,BMI偏低,也要注意是否存在左肾静脉压迫可能。
对于中老年有慢性疾病的患者,比如高血压糖尿病的患者,要定期查尿常规。如果出现了尿中的泡沫增多,以及夜间上厕所排尿次数增加,提示尿液的浓缩稀释功能受损,都是继发性肾脏病前兆性的临床症状。
如果出现不明原因的食欲减退、疲乏无力、眼睑浮肿、下肢浮肿,这些都提示可能肾脏有疾病,医院就诊。
IgA肾病和肾病综合征,哪个更严重?
肾病综合征是一组以临床表现为定义的临床综合征,多种肾小球疾病可表现为肾病综合征状态,其中IgA肾病也是如此,两者之间联系紧密,不能简单的判断哪个更严重,而要从病理特点以及临床表现综合判断。
IgA肾病有什么特点?
IgA肾病的特点,具体如下:
1、IgA肾病好发于青壮年,男性多于女性;
2、IgA肾病临床表现多种多样,可以呈各种肾小球疾病的临床综合征表现,最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿和/或蛋白尿;
3、IgA肾病的主要病理特点是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变。
IgA肾病的治疗取决于临床表现和病理的特点,常用的药物治疗包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等,另外如果病情比较重,还可以加上糖皮质激素和免疫抑制剂等等,预后不一,可从自发缓解到进展至尿*症。
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