导语：糖尿病往往是由多种病因引起的一种内分泌和代谢过程出现障碍的综合病症，它们有其共同特点，都是由于体内胰岛素分泌相对或绝对缺乏或身体对胰岛素产生抵抗性，由此患者体内的糖类代谢会出现紊乱，从而让体内的血糖升高，这也会让体内其他的代谢过程也发生紊乱。其中新生儿糖尿病是十分罕见的病症之一，而且对于新生儿糖尿病的治愈也是相当困难的。
01新生儿糖尿病的病因和临床表现
1、病因
糖尿病的病因往往都是由多种因素（异源）引起的，而影响新生儿糖尿病的因素则包括家族遗传、出生时的体重、孕妇妊娠期间的血糖情况等。如果只是暂时性的新生儿糖尿病那一般与胰腺β细胞发育或者酶的系统功能不全有关。而如果是在小于胎龄儿身上发生，那就往往是因为母亲有糖尿病史。
2、临床表现
新生儿糖尿病患儿不会像普通的糖尿病患者一样出现典型的“三多一少”表现，甚至很多的患儿在就诊时，就已经处于酮症酸中*状态。而且新生儿糖尿病的症状比一般的儿童糖尿的病要严重，如果不及时使用胰岛素治疗患者病，那么病情就会形式急下。
（1）这类病症往往是发生在早产儿身上，小于胎龄儿。
（2）患者往往伴随消瘦，发热，皮下脂肪减少等特征，而且随着病情的发展，患儿的体重增长也会变得缓慢，甚至下降。而且为了排除身体中的多余糖类物质，患者就会多尿。
（3）而且随着患儿的病情严重，原本的脱水、高血糖等现象也会愈发严重，出现肢体凉、心率加快、血压降低等休克症状。
（4）由于身体中糖类成分过多，直接影响其他物质的浓度，患者会出现嗜睡、不同程度的酮症酸中*以及钾低等现象，严重时患者会发生肾前性尿*症。
02新生儿糖尿病的检查化验
1、血
（1）血糖测定
血糖测定是指通过对血液中糖类成分的浓度进行测量，来确定是否血糖含量超标。具体的血糖测定方案是采集静脉血浆，测量其中葡萄糖的含量。我国关于糖尿病测定的标准是：正常情况下，空腹血糖含量6.1mmol/L(mg/dl)；有一部分受损时，空腹血糖6.1～6.9mmol/L;如果空腹血糖≥7.0mmol/L，则即刻诊断确定患者为糖尿病。
（2）血浆C肽测定
血浆C肽测定是专门用来对内源性胰岛β细胞分泌功能进行测定的实验，而且这项实验不会受外来胰岛素影响。因此，这种测定对于糖尿病患者的测定最为准确，而且用来对糖尿病进行分型。儿童患有1型糖尿病时，C肽值就会明显下降。
（3）糖化血红蛋白
血糖中的真糖部分，即糖化血红蛋白，其的含量是反映近2个月血糖平均浓度的准确标准，是可以用来判断近一段时间内血糖含量的客观指标。糖化血红蛋白的含量也会受到糖尿病微血管及神经并发症的一定影响。
2、尿
（1）糖尿
一般重症病例都会在治疗前出现糖尿的现象，而如果对于早期轻症患者来说，只会在餐后或有感染等突发情况下，出现血糖明显升高，但是一般的高血糖并不会出现糖尿，只有在一定的严重程度才会出现。同时在定量饮食条件下，失糖量不仅与病情的轻重有关，也与血糖高低有所关联。总之，通过尿糖来确定糖尿病的因素有三个：血糖浓度；肾小球过滤；肾小管回吸收葡萄糖率。
（2）蛋白尿
这种检测是用来对糖尿病的并发症进行检测，正常人的尿液中蛋白质的含量一般要小于29mg/d或20μg/min；而若白蛋白尿排泄率在30mg～mg/d时，就说明患者已有早期糖尿病肾病；如果当白蛋白尿排泄率mg/d时，常规尿检就会明显检测出蛋白尿，这就说明此病已经发生病变，已经渡过早期。随病情的逐渐恶化，尿蛋白量就会表现出含量较多，甚至可达0.5g%，这时就会引起严重低蛋白症和肾病综合征。
（3）酮尿
这是在重症或饮食失调的患者身上出现的现象，是酮症酸中*的表现，同时也会因感染、高热而导致进食很少。
（4）管型尿
这个现象往往与大量蛋白尿同时出现，属于糖尿病并发症的一种，多见于弥漫性肾小球硬化症。
（5）镜下血尿及其他
这种病症也会罕见伴有高血压、肾小球硬化症、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等。而对于有大量白细胞的患者来说，患有尿路感染或肾盂肾炎的概率也会大幅度提高。如果是肾乳头坏死的患者，有时也会排出肾乳头坏死组织。
3、其它
胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)等抗体也可以进行测定。如果在糖尿病早期，大部分的病儿ICA，GAD抗体都会阳性，晚期会稍稍减少。
另外我们也可以通过做胸片、B超、心电图检查来检测新生儿糖尿病。
03新生儿糖尿病的鉴别诊断、预防和治疗方法
1、鉴别诊断
对于出现口渴，身体消瘦且有遗尿症状、有糖尿病家族史的或者出现不明原因的脱水酸中*的患儿都要对此病进行相关的检测，以防出现漏诊。
另外，还要区别此病与有类似症状的疾病。例如婴儿遭到严重感染、外伤而出现暂时性糖尿，或者肾排糖阈值下降所致的肾性糖尿等这类病症都会与新生儿糖尿病有类似症状。
2、治疗
新生儿糖尿病的患儿主要通过饮食控制来治疗。为婴儿补充维生素D就是主要的治疗方式，通过这种方式可以有效降低患糖尿病风险。而且补充维生素D也能够预防佝偻病，而且给婴儿补充维生素D也能够降低患糖尿病的概率。
主要建议在宝宝从1个月起开始就补充维生素D，每次建议服用一个国际单位。而如果是早产儿、低出生体重儿就必须要从两周就开始补充，而且每次要补充国际单位，然后视病情减少服用量，直至每日国际单位即可。
结语：我们平常喂养婴儿的奶粉要咨询医生的意见，选择适合婴儿的饮食习惯才能让婴儿能够茁壮成长。同时在孕期进行产前检查，对此类病症能够进行尽早地诊断，及时的治疗才能够减少对患儿的伤害。