近几日,刘女士总感觉双下肢浮肿,但没有其他不适,她认为可能与最近劳累有关,并没有太在意。不过今晨突然发现尿色发红,且有很多泡沫,双下肢水肿明显严重了,医院就诊。追问病史,发现刘女士在两周前曾有咽痛发热史,经过相关化验检查后,考虑是急性肾小球肾炎。刘女士一听到自己得了肾炎,十分担忧,不断询问自己是不是最后会变为尿*症?那么到底什么是急性肾小球肾炎?扁桃体感染怎么会影响到肾脏?这种肾炎到底严不严重?
急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,也就是说大多数患者在发病前均有感染史,如扁桃体发炎或皮肤感染,其中以A型链球菌感染最为多见,其发病机制可能是因A型链球菌中含有某种与肾小球抗原相似的蛋白分子抗原,侵入机体后引起体内免疫反应,最终免疫复合物沉积于肾小球导致其结构损伤。
急性肾小球肾炎多为急性起病,大多数患者出现突发的血尿、蛋白尿、水肿或高血压等表现,也有少数患者出现无症状的肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎,严重者可伴有心力衰竭,剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊乃至神志不清,急性肾损伤如血肌酐增高,高血钾等并发症。本病多属于一种自限性疾病,但其预后与患者年龄、基础疾病、是否存在并发症有密切关系,若年龄较大,本来就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及存在上述并发症的患者短期预后相对较差。因此更应该积极治疗延缓肾功的进一步恶化。
刘女士既往体健,就诊及时,无其他并发症,其预后还是相对可观的,平素应注意休息,对症治疗。因为大家对肾病的认识不是足够深刻,以致一谈及肾脏疾病,就首先想到“尿*症”这种不死的癌症,十分担忧,其实并不是所有的肾病都会发展到尿*症,不同病理类型的肾病预后也是不同。总之,发现尿液异常或不明医院专科就诊,及早诊治。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者:张欣欣医学硕士)