上新了
本研讨旨在对比替比夫定与恩替卡韦关于慢性HBV+肾炎+激素医治患者eGFR的影响
浏览前揭示
既往的研讨揭示，替诺福韦二吡呋酯等核苷酸近似物，固然能够医治HBV，但或许会经过转运卵白，细胞凋亡和线粒体致使近端肾小管的损伤。
替比夫定与恩替卡韦是两种医治HBV的核苷近似物，有研讨揭示替比夫定在正常的HBV病人中能够改革eGFR，而恩替卡韦对eGFR的效用不显然。
那末自HBV+肾炎+激素医治的人群中，这两种药物的效用有差异么？
受试者
60例归并HBV的需求激素医治的慢性肾炎患者
干扰方法/比较
1.替比夫定（LdT）vs恩替卡韦（ETV）
2.强的松（1mg/kg/d）医治是在抗病*医治开端2周后
基线质料
浏览揭示
基线资估华夏发性肾炎详细是甚么疾病不得而知
狼疮性肾炎详细是几型，是不是归并免疫抵制剂医治？
了局评估
该研讨评估的是两组医治后MDRD-eGFR较基线的变动。
图1是两组eGFR变动，替比夫定组eGFR在12月和18月随访时较基线显著激昂，恩替卡韦组eGFR较基线无显然变动。
图2是两组中肾功用不全的患者（详细例数不详）经医治后eGFR随访变动景况。固然两张图粗看不相同，但论断是一致的。
评估
该研讨是不是带来了新的论断？并没有。看来肾炎配景和激素医治并没有变动两者对eGFR的影响。
和既往研讨比拟，该研讨模范量偏小，基线质料并不完满。
很多文章都行使了替比夫定改革肾功用如此的题目，本来这并虚浮切。替比夫定不过改革了用公式（该研讨行使了MDRD，也有文章行使了CKD-EPI等）评估的eGFR，而咱们不能忘的是eGFR不过预算的。咱们并没有找到行使mGFR做为评估替比夫定对肾小球滤过功用历久影响的研讨。
于今为止，替比夫定改革eGFR详细机制仍不明。有研讨提到替比夫定下降血清中血管紧急素转折酶的水准。
着末，友爱揭示：不论是替比夫定依旧恩替卡韦，使历时勿忘依据肾功用调动剂量。
By肾世风云·老Y
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