肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:09:00
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血肌酐(SCr)与肾小球滤过率(GFR)是反响肾性能的两大“金目标”。由于都是反响的肾脏细胞滤过、排*性能的状况,是以这两项目标每每“如影随行”,互相影响,不管哪一项目标都是把握肾病预后状况不行漠视的两个关键点。

但由于肌酐的易检讨性及反响肾性能的直觉性,许多肾友都更把目力聚焦在它身上,反而对肾小球滤过率没有充满正视。

以前有位患者留言说:

医师,我血肌酐适才抬高,预算肾小球滤过率没有降落?我此刻肾性能损伤严峻吗?

这个患者的状况,原本不少人也碰到过,肌酐明白抬高了但肾小球滤过率却没降落,此时病情是好照样坏?

血肌酐偶尔候不太“靠谱”血肌酐(SCr)是慢性肾病分期的要紧判定目标,与它紧密关联的有一项“伯仲”目标,称为内生肌酐解除率(Ccr)。根据这项目标肾性能通常分为四期:

肾性能代偿期——肾性能失代偿期——肾枯竭期——尿*症期。

肌酐在-之间时,肾脏处于代偿期阶段,也便是说肾脏依然有代偿的才力,表现着滤过满身血液、解除体内*素的效用,尽管肌酐抬高,肾性能也依然可继续表现效用,损伤不会太严峻。是以偶尔候肌酐抬高到、40,肾小球滤过率也或者没有显然变动。

前天有位肾病3期的患者暗里留言问:医师,我此刻肌酐,内生肌酐解除率39,和肾小球滤过率是相同的吗?

有不少肾友每每把内生肌酐解除率和肾小球滤过率弄混,原本这两项目标并不能齐全平等。

内生肌酐解除率只是是反响的单元时光内对肌酐值的过滤状况,而肾小球滤过率则反响出的是肾脏单元时光内对流经整体血液的滤过状况,不言而喻的反响要愈加周全,包含了对肌酐、尿酸、尿素氮等*素物资的过滤程度。

常常内生肌酐解除率(Ccr)要比肾小球滤过率(GFR)降落速率更快,是以当肌酐抬高后,内生肌酐解除率(Ccr)或者有显然降落,但肾小球滤过率(GFR)不必要有显然变动,是以团体肾性能不必要损伤很严峻。

除此以外,还需仔细血肌酐轻易遭到一些成分影响,比方患者本身的体重、性别、年纪等,如一个25岁的小伙子,身高cm,体重80千克,由于本身肌肉含量高,肌酐有或者抵达的程度,但评价肾性能不必要有题目。

肾小球滤过率(GFR)“略高一筹”肾小球滤过率的波动性与肾脏内血液通行的状况有直接的关联。肾脏的血流记号的强弱也是反响肾脏性能特别关键的目标。

肾小球由于受损后不行逆转,是以在炎症反响产生损伤后,肾小球滤过性能会有所降落,监测肾小球滤过率也会呈现不同程度下滑。根底不会遭到患者本身成分的影响,也许愈加的确地通告咱们肾性能损伤的程度。

是以当肌酐抬高后,肾友们先不要过早地下论断,须要进一步的明白肾小球滤过率的状况,再来评价肾性能的状况。

况且肾炎等病理范例较轻的肾病,初期并不会呈现显然肌酐抬高,只是有尿卵白、潜血的状况,此时要明白肾性能损伤的状况,就须要进一步明白肾小球滤过率。是以查肌酐属于寻常值,但不代表肾性能没有损伤。而当肌酐适才抬高,肾脏或者损伤曾经一半了。

有些患者关于肾小球滤过率再有这些疑义:

肾小球滤过率不便是肌酐预算的,为甚么更的确?

有些患者疑义这个题目,肌酐只是是权衡肾小球滤过率的一方面成分,但同时也遭到患者体重、年纪、性别等成分影响,是以反响肾性能更周全。

肾小球滤过降落几何,就代表肾小球侵害或强硬几何吗?

有些患者以为肾小球滤过率35,是不是象征着肾小球强硬超越65%,还余下35%的肾小球也许用。原本不能齐全同等。

肾脏自己存在代偿性,尽管肾小球滤过率超越90,看似肾性能完备,也或者存在肾小球的强硬,只不过肾脏代偿性补偿了,就不会呈现因的肾性能降落而呈现一些病症。

详细肾小球损伤程度,还须要肾穿刺等检讨进一步评价。

肾友们倘有私人化的题目须要处理,可长按下方
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