很多做过肾活检的肾友应该都见过“新月体”这个词,不了解的人大概会觉得它名叫“新月”,很有一种诗情画意的美感,但事实上,它对肾脏来说其实是一个很恐怖的存在,一点都不美。
为什么这么说呢?因为新月体的出现往往意味着肾小球出现了很严重的损伤,新月体数量越多则说明肾脏的情况越糟糕,病情也就越棘手,患者的预后也较差。
看到这里,可能很多肾友会问了:到底什么是新月体呢?我怎样才能确定自己的肾脏有没有出现新月体呢?
新月体其实就是在肾小球毛细血管破裂后,由血管内漏出的各种细胞堆积形成的一种复合物,因为它们的形状大多像弯弯的新月,所以取名叫“新月体”。在早期,新月体主要以细胞成分为主,称为细胞性新月体,之后随着胶原纤维的增多,细胞性新月体会转变为纤维-细胞性新月体,最终又会成为纤维性新月体。
因为在正常情况下,肾小球毛细血管完好无损时,那些物质是不会从血管内跑到血管外的,所以健康的肾脏不会出现新月体,一旦发现了新月体,那必然是因为肾小球受伤了。
肾友如果想要确认自己的肾脏有没有新月体,就得做肾活检,取出一部分肾组织放到光学显微镜下观察,查看这些被取出的肾小球里有没有新月状物体,如果一个都没有,那肾友的肾脏状况还是比较良好的,要继续保持,但如果观察到了新月体的存在,且数量比较多,那么情况就不太乐观了,尤其是在这些新月体都属于纤维性新月体时,患者的病情会更为凶险一些,若不及时进行治疗,就会加剧肾功能的恶化,让尿*症提前到来。
如果肾友的肾活检报告提示有超过50%的肾小球出现了新月体,一般会被诊断为新月体肾炎,有时也会被叫做急进性肾小球肾炎,因为这类肾病的肾脏受损严重,很多医生甚至会把它称作是“进展速度最快”的一种肾病。
正因为新月体的存在总是预示着治疗难度的加大,所以大家在得知自己有新月体时就应该积极进行治疗,保护好剩下那些仍然完好无损的肾小球,千万不要不当回事。新月体的数量越少,肾友的病情就越轻,越好控制。