肾病是一种慢性病,然而有一种肾病,因某些原因,会急进发展,还不是一般的“急”,是非常凶险的“急”,它就是“急进性肾炎”,也称为“新月体肾炎”。这种肾炎并不是“急性肾炎”,它往往起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变。
哪些原因会发生新月体肾炎?
新月体肾炎可发生于任何肾病,比如IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、膜增生性肾炎、急性链球菌感染后肾炎等。
以下这四个“危险漏洞”,会加大新月体肾炎的危险,肾友们一定要防范:
一、原发性肾小球肾炎
二、感染
三、多系统疾病
四、药物
新月体肾炎根据免疫病理可分为三型或五型,我国以三型分类法为主,将新月体性肾炎分为:
Ⅰ型即“抗基底膜抗体型”:肾脏大多很快“死亡”,多数患者在数月内进展为尿*症,需依赖长期肾脏替代治疗(透析或肾移植);
Ⅱ型即“免疫复合物型”:在及时治疗的情况下,有部分肾脏出现“死亡”,疗效好的患者可脱离透析;
Ⅲ型即“少免疫沉积型”:如能及时治疗,相对来说效果最好,可脱离透析。
从分类上,我们就能看出“及时”对治疗新月体肾炎有多重要,新月体肾炎多数是免疫复合物性肾炎,如果能及时发现、治疗,就能控制住病情;如果新月体纤维化,只能透析或肾移植,别无他法。因此,当出现以下这5个“蛛丝马迹”,肾友们可要警惕,趁早治疗,以免失去最佳肾病治疗时机而造成不该发生的悲剧。
1、突然少尿或无尿,24小时尿量不足ml,甚至不足-ml;
2、血肌酐短期内急剧上升;
3、肾病合并有肺出血,如咳嗽、咯血及胸闷等;
4、原发性或继发性肾小球疾病突然出现病情加重,如IgA肾病、紫癜性肾炎及狼疮性肾炎等;
5、中老年患者不仅有肾病表现,同时还有肺、上呼吸道、鼻窦、耳、眼、胃肠道、皮肤、神经系统或关节等肾外受累表现,需做相关检查。