病院里或大夫查房时，屡屡会听到大夫对肺癌病人或家眷说：“观测、观测”，“再观测一下看看”，“再观测几天”；病人和家眷也常会说：“等等看”，“再等等”，“再等几天看看吧”……。在这边大夫所讲的观测和病人及家眷所说的看看，都是观测的事理。观测关于肺癌患者在调节、预后、全愈历程中是很重大的一环，它就像疆场中的调查兵同样，能够探明各类敌情（病情）；还能够预先告诉咱们，病人的病情是不变依然进步；揭露病人的预后是优秀依然欠佳等。观病院以后自救的重大本领之一，因而学会观测具备重大的事实意义。大夫所讲的观测，主假如指狭义上的观测，即对影象观测和血象观测。但病人和家眷光懂狭义观测还不够，还要从广义上明白观测。即既要明白和开头学会看影象，如CT、核磁、彩超、心电图等等汇报单，也要明白看血象的血常例、生化全套、肿瘤标识物等。更重大的是平时对病人病情和自我感触（俗称体感）的观测。那末，咱们该何如观测和明白观测呢？
第一部份〔理论上的观测〕
理论上的观测，咱们应开头学会看血象探测、CT、MRI、心电图、B超级查看后果，不要做了查看以后，汇报统通归大夫，病院病案室，自身手中甚么查看汇报都没有留取，那样你花了那末多钱做查看也许复查意义就不大了，必定要复制一份留底以备后用。再有的病院的汇报单，这切实是一个大忌。那要怎么学会粗懂理论上的观测呢？
我简明讲解一下：
一、血常例〔重要看〕：
1、白细胞，↓偏低：阐明形体抵挡力差、免疫力差，就轻易伤风或皮肤表面轻易传患病。↑偏高：阐明形体或许有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，必需立刻消炎。若是白细胞高得太多，则有或许跟血液病相关，病院血液科做进一步查看。
2、红细胞↓偏低：或许会血虚，典范的呈现为上楼气喘嘘嘘，神色蜡*。↑偏高：会使得血液黏度增大，引发血液流利不畅。
3、血小板↓偏低：血小板裁减或会存在复活妨碍性血虚、喷射性损伤、急性白血病、上呼吸道传染等病症或疾病。↑偏高：血小板加多或会存在骨髓增素性疾病。
二、生化全套〔重要看〕：
1、血尿酸↓偏低：见于恶性血虚、Fanconi归纳征等。↑偏高：肾小球滤过功效损伤；体内尿酸生成反常加多。
2、血肌酐↓偏低：暮年人、枯瘦者血肌酐会偏低，一旦上涨，要警觉肾功效消退或许。↑偏高：见于各类道理引发的肾小球滤过功效消退。
3、尿素氮↓偏低：重要见于肾功效妨碍、严峻的肝脏疾病病人和肺癌转肝症象。↑偏高：(1)肾功效不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾枯竭，并且其尿素抬高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿，脱水，轮回功效不全，心功效不全，休克等。(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥硕等道理引发的尿少；尿淹留。(4)体内卵白质分解强盛，如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增卓识于高卵白饮食。
4、丙氨酸氨基转变酶↑偏高：常见于肝胆病如病*性肝炎、肝癌、肺癌转肝、肝强硬运动期、中*性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心疾病如心肌梗死、心肌炎、心功效不全时的肝淤血、脑出血等；骨骼肌病如高发性肌炎、肌养分不良等。
5、谷草转氨酶↑偏高：急性肝炎、药物中*性肝坏死，肝癌，肺癌转肝、肝强硬，慢性肝炎，心肌炎，肋膜炎，肾炎及肺炎；举行性肌养分不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可抬高。
6、碱性磷酸酶↓偏低：重症慢性肾炎、血虚等。↑偏高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、肺癌骨转变等。
三、肿瘤标识物〔重要看〕：
1、CEA（癌胚抗原），这是肺癌病人重要的肿瘤标识物，高了表明癌负荷重，癌细胞灵活，肿瘤有往遥远转变的危险。但有的肺癌病人CEA不敏锐，那就要多查看下列的项目了，个别境况下总有同样会敏锐的。
2、CA15-3能够做为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指方向标识物。〔详细体例见：肺癌病人怎么订定适当自身的调节计划〔四〕〕
3、CA19-9，胰腺癌患者该项目标较敏锐。但肺癌患者有的对此目标也敏锐。〔肺癌病人怎么订定适当自身的调节计划〔四〕〕
4、CA，是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的重要标识物，但有的肺癌患者对此却至极敏锐，CA高预见预后成果差。〔肺癌病人怎么订定适当自身的调节计划〔四〕〕
5、再有CA、NSE、SCC、等，均能够做为肺癌患者的标识物。〔肺癌病人怎么订定适当自身的调节计划〔四〕〕
6、细胞角卵白19，即CYFRA也是肺癌的一项重大目标，超标了就阐明癌负荷重。
四、CT汇报：
关于MDCT、PET-CT、ECT等重要看汇报单。一看癌细胞是不是转变；二看肿瘤巨细，肿瘤小于一公分的为初期，1公分以上5公分之内为中期，超出5公分便是晚期了；三看结节是不是加多增大、肋膜是不是增厚等，这些都是预后是曲的重大目标。
五、心电图：
重要看汇报阐明。
六、核磁共振、B超级：
唯有看书面汇报单上的诊断论断就很明白了。
第二部份〔实战上的观测〕
实战上的观测，实践上便是对病人体感〔象〕的观测。这是一项很重大的处事，病人及家眷对患者体感的观测比血象、CT等的观测更为准时和详细，也显得更为重大，这是一项细心活，观测的好能够把握病情，做到心中罕见，责罚起来不慌不乱。那末怎么对体感〔象〕举行观测呢？
底下我详细讲一下，先从新部最先。
一、头部：
头部病症的观测是重中之重，很多病症都是能够经过人的五官呈现出来的。如头痛、头晕、耳鸣、目眩、恶心吐逆（特别是喷状式的吐逆）、步调不稳、脾气变异、视物朦胧、颠痫、昏睡不醒、失忆等等病症（详见《谈谈肺癌脑转变的病症》一文），根本上就能够断定为肺癌脑转变。肺腺癌的病人比肺鳞癌病人产生脑转变的危险峻大很多。特别是不佳的脑膜转变，惟独早发觉早调节，才略摆脱危险。若是肿瘤强逼视觉神经，还会致使双目失明，脑转还会致使脑水肿、颅压增高的病症，若是责罚不好也许不准时，会致使病人休克、晕迷直至殒命。脑转是肺癌病人殒命的重要道理之一。
再好比咳嗽，应当说肺癌病人的咳嗽是很遍及的，有时咳嗽或痰难于咳出是平常的，但若是连续咳嗽以至激烈咳嗽，各类药物均没法遏制时，便是肿瘤强逼气管、胸水加多等道理的外表呈现。若是咳嗽时痰中带血或血丝，无论是甚么颜色，除了牙龈出血除外，从喉咙深部出来的根本上是肿瘤浸湿至毛细血管，致使毛细血管分割构成的，预见病情进步，固然也或许其余道理致使毛细血管分割，要查明、争辩明白。若是咳嗽伴痰难于咳出，此时切确的法子不是止咳而是要化痰。痰在肺深部如不咳出，就好像人体没法排便同样，不能排*，会构成严峻恶果。这时能够人为协助咳痰，法子是用手心成空腹状朝病人背部由下往上轻拍并逐渐加剧至颈辖下方，屡屡屡次帮病人咳出，切忌朝一个部位猛拍，那样不光杯水车薪反而增多病人疾苦。若是人为助力不能处理题目，那末就要用上雾化器，家病院（详情见《肺癌患者咳嗽调节方略》一文）雾化。
其它，还要观测病人的口鼻呼吸，若是涌现呼吸艰苦也许出多进少也许呼吸微漠，应立病院救助，由于这是肺不张、喷射性肺炎、间质性肺炎、以及心脏功效枯竭的晚期呈现。至于肺癌病人气喘，走几步就气喘嘘嘘，以至上气不接下气，就有或许肿瘤强逼到气管也许呼吸道，但也有或许心脏题目，如心脏供血不够，左心房舒张反常，心律、血压不平常〔特别是高血压〕等，要找出其真实的道理。
再观测病人的食欲，这是极为重大的。肺癌病人若是有时口感不好，胃肠不快意而没有食欲，吃不下饭菜是平常的，此时不须要太甚缓和。但若是是连续数天食欲不停降落，饭量不停裁减，那就要注意了，预见病人病情在进步，若是绝对没法进食，理论上人的性命已加入倒计时，纵然输养分液保持，以后仍不能进食，也是保持不了几个月的。因而说食欲是曲是权衡一个肺癌患者病情预后是曲的风向标，唯有病人能大碗用饭，大口吃菜，你安心好了，不要去纠结甚么CEA又高了几多，甚么CT显示仅是与之前相仿等等。能够安心说，病人死不了的，即使放定心便是。因而我常常強调病人能吃甚么，想吃甚么都不要忌口，由于食欲消退是晚期肺癌病人的早朝病症（详见《肺癌病人全愈“五因素”之二（正当养分篇）》一文，以及《肺癌患者怎么处理食欲差》一文）。
再听病人说话的声响，若是声响连续喑哑，也许没法说话、发声，并不停没有改正，那便是肿瘤浸湿并强逼喉返神经引发的，是晚期病人的外表呈现之一。也或许是手术时伤到喉返神经，这类境况唯有不是喉返神经被堵截，平常境况下3至6个月内能够复原。若是说话精神不振、断断续续等病症，预见病人病情进步，加入晚〔末〕期了。
二、颈部：
颈部重要观测颈椎是不是痛楚或有反常，并且要观测触摸锁骨淋逢迎是不是肿大。特别是左锁骨淋逢迎，若是长到像鸡蛋那末大（约5cm）了，预见病情恶化，预后成果差，有性命危险了。
三、前胸、背面、双手、手臂：
这些部位重要观测前胸是不是痛，咳嗽时痛楚是不是加剧，是阵痛、连续痛、刺伤、激烈痛、依然隐约发痛？肺癌病人前胸痛要末胸椎骨转、肋骨转，要末肿瘤侵略痛觉神经，不同的痛预见着骨和肺的转变和进步水平。
背面痛感神经；一种是神经痛，如手术损伤了背部神经等都市构成神经痛或牵拉痛。若是是肿瘤的道理，必需用抗癌的本领；若是是神经痛，可服加巴喷丁+弥可保也许西乐葆。手臂酸痛个别是神经痛，骨转得手臂的或许性很小，不用风声鹤唳。手指甲反常长成梯形态，以至开裂，甲沟炎等，那是化疗或吃靶向药构成的副影响引发的，不用缓和，对症责罚便可。
再有胸闷、气喘加剧、气喘仓促、呼吸一天比一天艰苦等，这也是肺癌病人罕见的体感，要警觉喷射性肺炎，肺纤维化；再有胸水、心包积液增加；若是伴随低烧，要注意是不是是间质性肺炎。
四、腹部、腿部：
A、腹部重要观测是不是胀、胀痛，大、小即是不是平常（大便天天起码一次、小便起码3至4次），连续的胀痛就要注意是不是是肿瘤转变至肝部，个其它会转变到胃或子宫、卵巢。若是几天都拉不出大便，预见消化功效枯竭，*气内存会上冲至头部，致使病情加剧；若是多天没有小便也许没法小便，预见肾功效最先枯竭；若是夜尿频仍，那是肾功效消退、枯竭的初期呈现，肌酐也或许高了。如充饥部每日或逐月澎涨，那是涌现腹水，有或许是腹膜后淋逢迎转变，致使标奇立异凌乱引发的。上腹涨，若是不是胃消化功效不好，便是肝腹水的病症。至于泻肚，很多是由于化疗也许靶向药的副影响，化疗会损伤肠胃粘膜，致使泻肚；再好比有人吃了泻肚连连，此时就要用上调节副影响的各类药物了。
病人若是连续体重加重，干瘪，是养分差、厌烦进食或预后不良的呈现。患了肺癌，咱们不要怕发胖，最怕的是不胖，由于形体胖的病人比瘦的有成本。没有恶性腹水的“将领肚”，虽征象不太好看，但对肺癌患者来讲，更有抗癌成本。综上，肺癌患者要高度注意形体各重大器官的掩护、保护，不少人便是不懂怎么保〔养〕护，最后不是死灭于肺癌，而是器官的枯竭或并发症。
B、腿部重要观测是不是有肿大，痛楚，麻等。若是腿部肿大，特别是单侧小腿从踝部往上肿大的，十有八九是深静脉血栓，要连忙查看D二聚体是不是高了，也许做静脉彩超；若是是两侧〔含足〕均浮肿〔无论时候上是同时依然前后〕，很或许是皮下水肿，若是是皮下水肿，那是肾功效有题目，病院肾内科调节，若肾功效平常，就有或许是化疗也许靶向药的*副影响，要查明道理，对症下药。
若只是是腿部痛，骨转的或许性不大，肺癌骨转至腿部的于今我仅见过一例，由于骨转变个别是胸部和腰部，转变至腿部那末远的处所的病人少少。若是是足底或足后跟痛楚，以至痛楚的没法着地，那也仅是神经痛，此时吃上加巴喷丁+弥可保是特别灵验果的，腿后根痛楚立止。
足麻无论是大腿、小腿、单侧、两侧，都要高度注意，这很有或许是肿瘤转变至胸椎、腰椎部位，并强逼到椎管了，是半身以至浑身瘫痪的征兆，必需立刻采取射频溶解也许骨水泥，并准时吃上也许（详见《浅谈肺癌骨转变射频溶解和骨水泥的调节》、《肺癌骨转变的调节方略》、《肺癌骨转变惊*一刻》等文章）。其它，咱们在观测时，还应明白要将病人浑身归纳起来看，好比是不是浑身发软，手足无力，头部发热依然浑身发热等等，均能够判定是不是预后欠安。
总之，肺癌患者自身要学会自我观测，由于体感惟独自身最为明白，向别人表白时有的是难于用言语表述明白的，同时也要学会一些自救的根本法子。做为病人家眷，亲切