肾炎有很多种,可以通过治疗病因来治愈。
说到肾炎,普通人都觉得有点害怕。按照中医的观点,肾是先天之本,是生命延续和脏腑活动的根本要素。虽然现代医学对肾脏的概念和中医有着根本的不同,但是很多人还是存在误区,以为肾病的结局就是发展成尿*症,最后只能靠透析或者换肾来维持生命。其实肾炎有很多种。只要及时治疗病因,肾功能是可以挽救的。有些肾炎不仅能缓解症状,还有望彻底治愈。
肾炎是肾小管及其周围组织的炎症性病变。肾炎的种类很多,可以分为几十种,甚至上百种。根据病因分析,可分为原发性和继发性两大类。原发性肾炎是以过敏反应为主的多种肾小球肾炎。继发性肾炎是一种全身性疾病,如糖尿病、结缔组织疾病、乙肝、肝硬化引起的肾脏损害,或感染、*素、药物等因素引起的肾炎。因此,要治疗肾炎,首先要明确肾炎的病因,根据病因进行治疗,才能达到良好的疗效。
肾炎,早期症状较轻,可能会引起排尿习惯的改变。然后,会出现眼睑、手、脚、脚踝水肿,有时会出现尿色变化,或泡沫尿、血尿。如果进行尿常规和血常规检查,可能会发现蛋白尿或血清肌酐水平异常。肾炎治疗延误,肾功能损害加重时,可出现水肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等更严重的症状。有些患者还可能伴有消化道症状、恶心、呕吐和食欲不振。
不同原因引起的肾炎各有其特点和转归,其中以IgA肾病最为常见。IgA肾病是由肾小球系膜内IgA沉积引起的原发性肾小球肾炎。免疫球蛋白IgA主要分布在呼吸道、消化道和尿道的黏膜中,是机体的第一道免疫防线。如果反复感染,会形成大量的IgA复合物。这种物质分子量大,不能通过肾小球滤过膜,会不断沉积,对滤过膜造成损伤。
从以上发病机制可以看出,IgA肾病是一个病理名词,只有通过穿刺和组织病理学检查才能确诊。通常,IgA肾病通常发生在青少年,在上呼吸道感染或急性胃肠炎后发病。感染后一到三天,会出现腹痛、腰痛、肌痛、低热、肉眼血尿、不同程度蛋白尿等症状,有时会误诊为尿路感染。IgA肾病容易发展成肾衰竭,需要积极治疗。主要措施是使用免疫抑制剂和控制血压和蛋白尿。治疗后,如果每日尿蛋白控制在0.3g以下,血压下降,收缩压低于mmHg,舒张压低于80mmHg,就算临床治愈。但部分患者的蛋白尿、血尿、高血压等症状可能持续存在,需要继续药物治疗控制并发症。
紫癜性肾炎也是一种常见病,是由过敏性紫癜引起的肾脏损害。致病因素包括由细菌、病*、寄生虫、食物和药物引起的过敏。这种肾炎的特征是特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛,有时还有上消化道出血。过敏性紫癜通常发生在四肢,表现为出血性皮疹,按压后不消退。患者会因肾脏受损而出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。过敏性紫癜肾炎看起来很严重,但这种病是自限性的,尤其是儿童病例。当出现一过性的尿常规检查结果异常时,通常会及时控制病情。
过敏性紫癜肾炎在急性期需要卧床休息,以免再次接触过敏原。同时应酌情采取抗过敏、抗感染、降压、利尿等治疗。腹痛严重或关节肿痛的患者可使用糖皮质激素。经过治疗,如果患者不再有紫癜,肾功能和血压将恢复正常。除了这两种肾炎,轻度系膜增生性肾炎、微小病变性肾炎、膜性肾炎、及时治疗、控制感染、蛋白尿和水肿等。就会缓解,肾功能指标恢复正常。所以肾炎如果能诊断和治疗,是可以治愈的。关键是不要耽误病情。当出现肾炎相关症状时,要提高警惕,及时就医检查,可以挽救肾功能。
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