有一个患者前两天因为夜尿频繁去检查,结果显示并无尿蛋白和血尿,只是肌酐高了一些,快接近了,而且还有尿糖。后来为了一探究竟,就做了肾穿刺,发现是肾炎。
肾炎不是都有尿蛋白和血尿吗?而患者并没有出现,为什么诊断仍是肾炎呢?还有她明明没有糖尿病,为什么还查出了尿糖?等等这些,相信你也有疑问吧!那这是怎么一回事呢?
答案是间质性肾炎,所以临床表现不一样。
通常情况下,肾炎分为肾小球肾炎和肾小管损伤引起的间质性肾炎。前者肾炎会出现尿蛋白与血尿症状,后者有血肌酐异常升高、小管功能损害突出,如低比重尿、无糖尿病但有糖尿、无尿路感染但有白细胞尿等症状。
之所以有这两大类肾炎,主要是由于肾脏的功能单位就是肾小球和肾小管,一般情况下肾小球出现损伤的疾病较多,但也会有一部分患者出现肾小管损伤。
权威数据统计显示,间质性肾炎的发生很多都是药物引起的!这个情况也刊登在了世界著名医学杂志《美国肾脏病杂志》上面,大家要警惕药物!
易对肾间质造成损伤的药物又有哪些呢?
常见的药物PPI,例如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有就是止痛消炎药、各种抗生素以及具有肾*性药物的中成药等。
出现肾间质肾炎如何治疗?
一旦发现肾间质损伤,必须要把可疑的药物停止服用,而且要及时有效展开治疗,这样你的肾功才会逐渐有好转!
1.一般治疗
去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。
2.对症支持治疗
纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿*症期者,如条件允许,可行肾移植治疗。
(1)促进肾小管再生冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用,对小管间质性肾炎有一定治疗。
(2)免疫抑制剂自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎,可给予激素及免疫抑制剂治疗。
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