7月5日上午
来自江西省景德镇市浮梁县的李阿姨
从我院肾内科顺利出院了
看着已经消肿的双腿回想起一周来医护人员的悉心照顾
她开心地为医护人员们点了个赞！
一个多月前，50岁李阿姨发现自己的双腿好像不太对劲，如同灌了水的气球，逐渐膨胀起来，平时合脚的鞋子穿着都有些艰难了，而且睡眠状态也不好，尿中还带有泡沫，她想也许是自己处于绝经期的缘故，过一阵子就好了。直到有一天，她在劳作时不小心弄伤了自己的左小腿，这个小伤口不仅好几天都没有结痂愈合，反而不断流出水样液体，把半个裤脚都弄湿了。
李阿姨这才意识到问题有些严重，医院瞧瞧了。因儿子在外省工作，女儿定居丰城，家中没有其他人，在女儿、女婿的建议下，6月27日，李阿医院肾内科就医。经查，李阿姨尿蛋白4+、血浆白蛋白18.34g/L、胆固醇8.71mmol/L，接诊医生初步诊断为原发性肾病综合征。
肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，为进一步明确诊断、精准治疗、评估预后，经患者及家属同意，6月29日，肾内科漆石平和彩超室饶珣坚为李阿姨在局麻下行肾穿刺病理活检术。
李阿姨说：“医生操作娴熟，用时很短，手术过程非常顺利，没有出现肉眼血尿等不适。”术后第三天病理报告提示膜性肾病Ⅱ期。
肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等，好发于中老年人，以男性患者更为多见；而膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，是成人肾病综合征最常见的病理类型之一。膜性肾病来源于基底膜病变。基底膜是位于肾脏毛细血管壁中间的一层膜，是维持肾脏功能，将血液中废物过滤出来的很重要的“网”，当基底膜发生病变，平时透不过这层膜的蛋白质纷纷从“网”内漏了出来，和尿液一起排出体外，便出现了尿蛋白升高。尿蛋白在经过肾脏时，会使肾脏发生纤维化、硬化、萎缩，如果不加治疗，长时间下去，会逐步进展到尿*症。膜性肾病的病情是否严重，要看用药后尿蛋白是否得到了缓解，预后也存在较大差异。
结合李阿姨尿蛋白情况，医生给予激素联合免疫抑制剂治疗。出院时经管医生万富刚还细心叮嘱李阿姨，回家后，除了按时服药、定期复查，还要避免劳累、合理饮食，尽量不要给肾脏添加负担。
“一周左右的时间，李阿姨的小腿就消肿了，相对来说还是比较快的，和个人体质相关，同时也得益于快速的病理诊断和对症治疗。”肾内科主任熊欣荣说。
我院自年3月开展丰城市首例肾穿刺病理活检术至今已为30多名患者完成该手术不仅标本取材良好，出报告时间短且无一例出现并发症该技术的开展切实方便了老百姓在家门口就医1、什么是肾活检？
肾穿刺病理活检术又叫肾穿剌活体组织病理检查，医生在彩超引导下利用细针从肾脏取下微小的肾组织，通过病理检查，明确病变部位、病变性质、病变范围，是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据，被称为肾脏疾病诊断的金标准。
2、为什么要做肾活检？
肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎等）还需要进行重复肾活检。不同病理改变其治疗原则可以完全不同，如果仅按临床表现治疗，可能造成一部分患者无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。
3、哪些病人需要做肾活检？
肾活检适应症急性/急进性肾炎综合征肾病综合征尿检异常（蛋白尿和或镜下血尿）遗传性肾脏病急性肾损伤慢性肾功能不全自身免疫性疾病伴肾损害糖尿病/代谢综合征伴肾损害
肾内科简介
肾内科成立于年，是集医疗、保健、教学、科研为一体的专业科室。医院肾内科省县共建单位、江西省肾脏与血液净化专科医联体成员单位、南昌大学一附院风湿免疫专科医联体理事单位、医院学会血液净化数据联盟单位、医院医疗联合体肾内科专科联盟单位、江西省整合医学会血液净化分会腹透小组成员单位。
科室技术力量雄厚，人才配置合理，现有专科医师15人、护理38人，其中高级职称4人、主治医师3人、住院医师8人，副主任护师2人、腹膜透析专科护士3人，研究生2人，江西省肾脏病学会委员1人、青年委员1人，江西省肾脏病相关学会常委2人。多人在上海、广州、重庆、浙江、医院进修学习。
现开设床位54张，科室团队在原发性肾病（IgAN、MN、FSGS和足细胞病）、代谢性肾病（糖尿病、高血压、痛风、肥胖等）、风湿免疫肾病、急性和慢性肾衰竭、尿*症等疾病诊治方面积累丰富的临床经验，尤其重视延缓慢性肾脏病进展，以及慢性肾脏病钙磷代谢紊乱及甲旁亢等疾病的防治。能独立开展肾穿刺病理活检、动静脉内瘘成形术、介入下治疗动静脉内瘘狭窄（PTA）、腹膜透析置管术、半永久及临时导管置管术。
科室下设血透室，实行全信息化管理，拥有各种血液透析机77台（含血滤机10台），开展了高通量透析、血液透析滤过、血液灌流等技术，现服务的血透病人近人。年全年共开展血液透析5.5万例、血液透析滤过例、血液灌流2例；病房设有单独腹膜透析室，累计开展腹膜透析置管术台；门诊设有腹膜透析专病门诊，现有名腹透患者随访。
科室每年承担规培医生及实习医生教学工作，积极开展科研活动，近年来，在国家级、省级期刊发表论文数十篇。科室学习氛围浓厚，定期举行科室讲课，医院专家来科教学，并每年开展1-2次肾友宣讲会，促进医护患面对面交流。
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文稿/肾内科、宣传科
排版/鄢骏达
编审/曾锦澜
监制/李庆
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