如何控制白癜风 http://m.39.net/pf/a_7640572.html系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）常累及肾脏，即带来狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）。对于风湿科医生来说，要治疗好SLE就必须懂得LN的治疗。而LN治疗也遵循肾病诊治的一般性原则。一、根据疾病的严重程度来选择合理治疗措施LN的病情严重度判断分为临床判断，病理判断。目前在讨论LN治疗时，多数的高质量随机对照研究是基于病理学数据。比如，轻微系膜性LN（Ⅰ型）该如何治疗，局灶性LN（Ⅲ型）该如何等等。但医生也必须明白，很多非常危重的LN病人并没能参加随机对照试验。一方面是这样的病人占比偏小，另一方面是难以做到均质化下的随机对照。比如，LN的急进性（新月体性）肾小球肾炎就少有高质量对照研究。在没有足够多的高质量随机对照研究时，医生会参考类似病例来做出合理判断。比如，虽然针对LN的急进性（新月体性）肾小球肾炎的对照研究少，但非LN的有不少（主要是来自ANCA血管炎的），这就可以供医生参考。实际上，医院肾脏科的单中心研究资料也证实，当LN病人同时有ANCA抗体阳性时，无论是临床还是病理，都会更加严重；治疗上也应该更加积极。虽然这一观点还需要更高质量的研究数据做支撑。另外，很多病人会同时合并感染（比如，最常见的潜伏性结核、真菌感染）、糖尿病等等。如何协调LN与合并症的治疗，这是没有随机对照研究数据做支撑的。医生需要综合其他合并症做出合理判断。这就要求医生有足够多的其他学科的知识，以便跟其他学科同仁的合作。
多学科合作时，需要医生有广博的知识
二、肾病治疗的一体化原则肾病治疗的一体化原则是指要从心血管疾病风险，整体健康的角度出发。LN的基础病因是SLE。因此很多风湿科医生会