一
补体C1q简介
补体系统是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分，由一群存在于血液、体液及细胞膜表面上具有酶活性的蛋白质组成，在调节吞噬、清除衰老凋亡细胞、参与免疫应答及介导炎性反应等方面发挥生物学功能。生理条件下，补体系统的激活和调节处于平衡状态，保护机体排除“异己”；当平衡被打破，紊乱的补体系统就会攻击自身细胞、组织，导致多种炎症反应和自身免疫性疾病。补体系统通过经典途径、旁路途径和甘露糖结合凝集素途经激活，而C1q是补体经典途径重要的启动分子，通过识别IgG或IgM免疫复合物抗体Fc段的补体结合位点，启动并激活补体的级联反应，清除抗原抗体复合物。C1q还可以识别凋亡细胞，通过补体依赖免疫调理途径迅速启动细胞吞噬作用，清理凋亡细胞，同时抑制炎性反应，帮助机体维持自身免疫耐受。
二
补体C1q检测原理采用免疫透射比浊原理，样品中的补体C1q与兔抗人补体C1q抗血清特异结合，形成不溶性免疫复合物，反应液产生浊度并与样本中补体C1q的浓度成正比例上升，吸光度亦随之增加，与标准品的吸光度比较可计算出样本中补体C1q的浓度。三
补体C1q的参考范围
-mg/L
四
补体C1q的临床意义
C1q与肾病：当体内有炎症或患有自身免疫性疾病时，血清补体C1q浓度会发生动态变化，肾脏疾病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾病、膜性肾病、内皮系膜性肾炎、直立性蛋白尿、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、先天性C1q缺失，都与C1q相关。
C1q与系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎(LN)：C1q与SLE之间存在着重要的关联，C1q的缺失已经被证实是增加SLE疾病易感性最危险的因素，C1q缺失导致机体清除能力下降，大多数SLE患者体内会出现C1q水平降低。过多的抗原抗体复合物激活补体系统造成C1q消耗过多，C1q形成免疫复合物也是造成血清C1q下降的主要原因。C1q检测能帮助临床更准确、更早期的对SLE和LN疾病活动度、肾损伤程度进行辅助诊断。C1q与衰老：研究证实血清和组织中C1q的表达水平随着年龄的增长不断提高。老年人中C1q的增加引起肌肉质量的下降，而在老年群体中坚持锻炼能降低血清中的C1q的水平，减缓老年人的肌肉萎缩。因此，C1q可以作为检测老年人群肌肉萎缩的标志物。另外，C1q在中枢神经系统中可以清除无用的突触，维持神经元的功能，抑制C1q能够减缓老年群体记忆力和认知力的退化，在阿尔茨海默综合征中也证实C1q高度激活引起大量突触丢失与疾病发生直接相关。C1q降低常见于：急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、补体C1q肾病、类风湿急性期、重症子痫前期C1q升高常见于：衰老（老年性肌肉萎缩，阿尔茨海默症等）、动脉粥样硬化、肺炎支原体肺炎。来源：JSTJYK，文章中文字、图片版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除谢谢！以下文章来源于检验医学，作者蒋朝晖，等
作者
蒋朝晖潘本友何付宽刘改红余红岚
单位
医院检验科
临床医生反映：“某某检验结果与临床表现不符！”
检验人员在复查标本后回复：“我们没有做错！”
临床医生半信半疑，在病历中以“实验室误差”一笔带过。
这是经常发生在临床医生与检验科之间的对话，可谓公说公有理婆说婆有理，此时该怎么办呢？
案例一血脂结果断崖式降低，谁的“错”？案例经过：某“部分小肠切除”患者年4月4日甘油三酯11.95mmol/L（↑），4月5日为1.64mmol/L，4月6日为1.50mmol/L，期间未使用降脂药等，临床质疑结果不准确。检验科在接到投诉后，复查上述3个标本，检验结果无误。
图1患者4月4日生化报告
可能原因分析：血脂各组分是降脂的靶标，其检测结果不准确会误导降脂药物使用剂量，存在“心血管剩留风险”[1]，因此临床对于血脂结果高度