近日,施晓松院长深入我院内二科进行了以“肾病综合征的诊断及临床规范治疗”为主题的临床教学查房。
施晓松院长作为肾内科的专家,擅长肾内科领域常见疾病(原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能不全、尿*症、肾小管疾病、尿路感染等)的诊断和治疗。同时,对各种继发性肾病(糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风、痛风性肾病、狼疮性肾炎等)的诊治上亦积累了一定的治疗方法和经验,擅长肾囊肿穿刺硬化术及腹膜透析置管术。
施院长在听取了主治医师详细介绍了患者的病史、病例诊断及治疗方案后,前往病房对患者进行了详细问诊和体格检查,并对治疗过程中出现的疑、难点问题进行了现场讨论和指导,大家边听边记边思考,受益颇深,不仅了解到目前临床实际需要的药物治疗进展及该疾病的治疗前景,也进一步提高了我们医师的临床思维能力,开拓了视野,大家纷纷表示,在今后的工作中要强内功、练本领,从细节入手,进一步规范临床诊疗行为,持续提高医疗水平和服务能力,为广大患者提供更优质的服务。
肾病综合征
什么是肾病综合征
肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是由一组具有类似临床表现,不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。
诊断标准
(1)尿蛋白大于3.5g/d
(2)血浆白蛋白低于30g/L
(3)水肿
(4)血脂升高
前两项为诊断所必需
并发症
感染、血栓及栓塞、急性肾损害、蛋白质及脂肪代谢紊乱
治疗
1.一般治疗
需卧床休息;优质蛋白0.8-1.0g(kg.d),低盐(3g/L),多食富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维饮食
2.对症治疗
利尿消肿、减少尿蛋白、降脂治疗
3.抑制免疫与炎症反应
糖皮质激素、细胞*药物、环孢素、麦考酚吗乙酯
宣教
肾病患者本身抵抗力差,容易感染,经常通风换气,常洗澡,注意休息,有感染时及时治疗。应劳逸结合,应食清淡饮食,注意优质蛋白摄入,保证每日足够热量,限制饮酒,合理规范用药
内二科-
供稿:内二科张会平李俊叶
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