原发性肾炎分急性与慢性两种。急性肾炎并非单独一种疾病。而是多种病因引起的且有不同病理变化的一组肾小球疾患,故又称急性肾炎综合征。临床上从起病急骤、血尿、高血压、浮肿为特点，其中多数属于急性链球菌感染后肾炎。本病发病前1一3周常有上呼吸道炎症,如咽峡炎、扁桃体炎或皮肤感染，如丹*，脓皮病等链球菌感染史,然后突然起病，也有在感染后数日即发病的。但也有些患者并无前驱感染史可追寻，部分轻症患者仅尿中有少量蛋白及红细胞而无症状，另一部分病例则既无尿常规、肾功能等化验异常又无症状,仅在做肾活组织检查时被发现典型急性肾炎的病理表现。有3%~5%病例甚重，可有尿闭及至发生急性肾功能衰竭。
慢性肾炎除小部分由急性肾炎注延宿广外,大多数从一开始就无急性过程且病因不明。本病男性发病率高于女性，临床表现有较大个体差异，一般有蛋白尿或血尿，伴以管型尿，病至后期大多数尚有浮肿、贫血、高血压和肾功能.不全。
一、9日循灸法
按急、慢性肾炎均按肾脏病常规灸法治疗
灸序：
第1日：中脘、足三里；
第2日：关元、曲骨、三阴交；
第3日：肾俞、照海；
第4日：志室、复溜；
第5日：命门、天枢、气海；
第6日：膈俞、京门；
第7日：大肠俞、水道；
第8日：章门、阴谷；
第9日：期门、悬钟；
第10日：肺俞、曲池
注:
⑴各种肾炎、肾结核、肾病综合征等可按此法灸治。
(2）以上穴循环灸至愈。每日加灸脐30分钟。
(3）此病常因惑冒而加重，于感臂时每日灸风门、阳陵泉2一3次，常能使病情立安。
如经常感冒，可隔4~5日灸一次风门，阳陵泉以防惑冒。
(4）有咽炎、扁桃体炎者，务须兼治，比如患有咽炎，须将肾病灸穴与咽炎灸穴穿插使用〈重复的灸穴可不用)。
(5）如有小便不利,呵先着重灸关元、曲骨、三阴交(即第2日穴)，小便利则面及下肢肿均可好转。
二、肾炎病例介绍
例1王××,男性,4岁,住天津市河北区中山路。年4月16日初诊。
1、症状:患者于月初出现展睑浮肿及下肢肿，小便色深*，含有白色沉淀物，医院诊为急性肾炎。
2、治疗：1日，肾俞，天枢各20分钟；2日，京门、气海，关元各20分钟。以上2日穴循环灸,每加灸脐20分钟。灸后小便色渐变浅。水肿渐消退，灸至1个月,医院复查，证明已痊愈。
例2︰刘××，女性13岁，住天津和平区建设路。·年11月17日初诊。
1、病史及症状：患者于3年前发现尿色红，医院检查，诊为肾炎，经住院治疗未效。现小便黑红色，腰痛，坐时间长即痛甚，颜面及下肢浮肿，扁桃体肿大，恶寒、盗汗、纳差、易感冒、肝脾有触痛。
2、治疗:嘱自灸:1日，中脘、天枢各30分钟；2日，关元30分钟，中极60分钟，三阴交25分钟；3日，肾俞、照·海各25分钟；4日，命门、大肠俞各20分钟,水道25分钟；5日，期门25分钟，太冲20分钟；6日，膈俞，京门各20分钟,气海60分钟；以上6日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。灸至1个月，腰痛已止，坐的时间长了也不痛，小便色变浅，浮肿已消失，扁桃体已不肿，未再感冒，盗汗好转，进食增多。肝、脾触痛已无。
但近日起荨麻疹。嘱加灸3日穴:1日，三焦俞、曲池、血海各20分钟，2日,肺俞、尺泽、合谷各20分钟，3日，肝俞20分钟，巨阙30分钟,下脘60分钟，与前穴循环灸，又灸半个月，荨麻疹愈，大便色已正常，化验尿，各项指标均正常，但又感冒，嘱速灸风门、阳陵泉各25分钟；共灸至3个月，化验尿蛋白（+)，灸至5个月而愈。此后患者继续灸治1年，一切正常。于年随访时，得知从未再犯病。
三、肾病综合症案例
刘××,男性,53岁、住天津市和平区鞍山道。年1月4日初诊。
1、病史及症状：患有肾病综合征已3年余。严重时全身水肿，先后住院5次，中药已服付，未效。现尿蛋白（＋＋＋+)，小便频而量少，腰痛，常有咽痛，易感冒，每因感冒致病情加重，纳差，不欲饮水，头晕，恶心，乏力，时有四肢抽搐。此外，尚有冠状动脉粥样硬化病史（胆固醇19.24mmo1/L)，慢性喘息型支气管炎病史。
2、治疗：拟两套穴交替灸用：肾病灸穴(单日用):1日，中脘、足三里各30分钟；3日，肾俞30分钟，照海25分钟；5日，命门、天枢各30分钟，气海60分钟，7日，关元30分钟，三阴交25分钟，中极60分钟；9日，志宝、复溜各25分钟；11日,膈俞25分钟，京门30分钟;13日，大肠俞25分钟，水道30分钟，15日，章门、涌泉各30分钟；17日，期门30分钟，悬钟25分钟。
咽炎及动脉硬化及气管炎灸穴(双日用）2日，风门25分钟,天突、华盖各30分钟;4日,天鼎、合谷各25分钟;.6日,风池、悬钟各25分钟；8日，肺;俞、尺泽各25分钟:10日，神庭、风府、然谷各25分钟,12日，膈俞25分钟，膻中、巨阙各30分钟；14日心俞，神门各25分钟；16日，厥阴俞、少海各25分钟；18日，天池、间使各25分钟。以上18日穴循环灸,每日灸脐30分钟。并赋其于感冒时速灸风门、阳陵泉。灸1周后,化验尿蛋白减至（++)，咽痛好转，不再服中药了：灸至2周，化验尿蛋白(-)，体力渐恢复；
灸至2个时患感冒。患者未灸风门及阳陵泉致病情加重，尿蛋白(＋＋＋＋)，腿肿，眼睑肿，来诊时感冒已愈。嘱先灸利水穴〔见上篇“灸治要诀”)，待水肿消失后，单灸以上肾病穴。灸至4个月，尿蛋白（++)，尿量已多，下肢肿好转，饮食进步，但仍有眼睑浮肿及抽搐并在活动后气喘。予加1日穴与前灸穴循环灸：肺俞、中府各25分钟，
灸至5个月时腿肿又甚。嘱由肾俞下至骶部的膀胱经段一灸器挨着一灸器施灸，由膝内、外侧一器挨着一器灸至踝骨以下，不论穴位，每处灸25分钟，每日腰、腿部各灸两处，亦做循环灸；灸至6个月时，水肿明显消退，尿蛋白(±）,四肢抽搐已少，气喘止，大便略千；灸至7个月自己主动停止服西药；灸至10月余，水肿全消，尿常规：比重1.〈正常)，蛋白〈一)，余项亦均正常，血胆固醇降至11mmol/L(仍高于正常)，四肢抽搐止。
年12月随访，知其肾脏病愈后直未再犯。
3、自灸的体会。患者自灸的时间比较长,在此过程中也积累了不少用灸的心得体会,这些对读者或有启发,现录之如下:
在尿蛋白多和浮肿重时,不仅要多灸利水穴，而且每天加灸1次是必要的。有时1天灸3次，效果好，多加灸药效力尤大。
一度进食诚少，不欲饮水〈编者:这是肾脏功能差,不能气化,使湿浊内阻三焦所致)，后来想出于进食后稍待社会就灸中脘的办法，这样坚持灸治，情况遂好转(编者:中脘是治胃要穴，然“腑会中脘”,故其灸效还不只在于治胃这一方面，灸中脘善于顺理三焦之气，于利水，于治肾病皆有必要）
多灸中脘、气海，关元受益很大。
1)患肾病后，长期血钙低，易导致四肢抽搐，而补钙一般须配服鱼肝油以利钙的吸收，但我的血胆固醇值甚高，不愿多摄人油脂，而在灸的过程中发现灸此三穴，并在抽搐时灸抽搐的部位，连灸5~6天，抽搐就能缓解。
2)患肾病后因蛋白排出的多，按医嘱宜多吃瘦肉、鸡蛋白及豆制品等；但这些食物均不好消化，而重点灸以上三穴，我的饮食状况逐步好转。
3)病后经常血钾低而有乏力，头晕、恶心等症状，我一方面服用氯化钾，多吃含钾多的食物，如菠菜、*花菜、菜花、花生、土豆、胡萝卜，芹菜、杏、酸枣、蘑菇、核桃等，一方面重点灸以上三穴，收到血钾回升和症状消失的效果。
(4)临床体会:肾病综合征不容易治好，而此忠者竞获全功，这与他在治病过程中敏于体验，善于思考，能比较贴切地自我调整治法不无关系。治病绝非仅医生可为，用心的患者常“久病成医”而能自助。
四、临床体会
温灸对急、慢性肾小球肾炎均有良效，小儿灸穴不必很多，慢性患者一定要长期灸，在灸至2~3个月后，每日灸的时间及次数可酌情增加，可逐渐减用或停用内服药。减激素时要有过程，不宜骤停。注意体息及饮食安排亦甚重要，请参考内科学的有关内容。有人曾在病情好转后，因吃螃蟹使病情加重，故凡寒性、高蛋白食物均应谨慎食用
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