解析
1.A2.D①急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观可见双侧肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，肾脏表面充血，有散在粟粒大小的出血点，称为蚤咬肾。②慢性肾盂肾炎肉眼观可见一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，称为瘢痕肾。③大白肾常见于脂性肾病、膜性肾病、膜性增生性肾炎、新月体性肾炎。原发性颗粒性固缩肾见于高血压肾病。继发性颗粒性固缩肾见于慢性肾小球肾炎。
3.N38A电镜下，驼峰状致密物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的是哪一种肾小球疾病A.急进性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎解析
B①急性弥漫性增生性肾小球肾炎简称急性肾炎，电镜下可见电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，为本病的特征性病变。②急进性肾小球肾炎电镜下可见大量新月体形成，Ⅱ型病例可见电子致密物沉积。系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见弥漫性脏层上皮细胞足突消失。膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区和内皮下出现电子致密沉积物。
4.N34A新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变中最主要的细胞是A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊脏层上皮细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞解析
A新月体是新月体性肾小球肾炎的特征性病变，主要由增生的壁层上皮细胞、渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞、淋巴细胞浸润（A）。
5.NX在肾炎肾穿刺活检切片中，发现颗粒型的免疫荧光，该患者的肾脏疾病可能的类型有A.肺出血肾炎综合征B.链球菌感染后性肾炎C.狼疮性肾炎D.IgA肾病解析
BCD①颗粒型（状）免疫荧光多由循环免疫复合物沉积所致。肺出血肾炎综合征也称I型急进性肾小球肾炎，是由抗肾小球基膜抗体引起原位免疫复合物沉积所致的肾炎，免疫荧光检查表现为线性荧光，而不是颗粒状荧光。②链球菌感染后性肾炎也称急性弥漫性增生性肾小球肾炎，是循环免疫复合物沉积于肾小球所致，免疫荧光检查显示颗粒状荧光。③狼疮性肾炎多由循环免疫复合物沉积所致，免疫荧光检查可发现颗粒状荧光。参阅14版《实用内科学》P。④IgA肾病免疫荧光检查显示颗粒状IgA沉积于系膜区，参阅北京大学医学出版社第2版《病理学》P。
6.N53A在下列选项中，符合lgA肾病镜下特征的病变是A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜区细胞增生C.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死D.肾小球内中性粒细胞浸润解析
B①IgA肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，其组织学改变差异很大，最常见的病变是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多，少数病例表现为局灶性节段性增生或硬化性改变。②肾小球内皮细胞增生为急性肾小球肾炎的病理改变。肾小球毛细血管袢纤维素样坏死为恶性高血压的病理变化。IgA肾病为免疫调节异常所致，不会出现肾小球内中性粒细胞浸润的表现。
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