供肾短缺是限制肾移植发展的主要因素，亲属活体肾移植是缓解供肾短缺的有效途径。随着中国家庭成员逐渐减少，亲属供、受者血型不相容现象愈加普遍。早期观点认为：由于血型不相容可导致超急性排斥反应与移植肾失去功能，因此供、受者ABO血型匹配是器官移植的一个强制性条件。后来研究发现：有效的脱敏治疗等移植前预处理方法能够突破血型障碍，使得ABO血型不相容亲属肾移植术得以实现。目前，国内部分移植中心已经成功开展ABO血型不相容亲属肾移植。早在年，由我院朱同医院肾移植团队（许明主任医师、戎瑞明主任医师分别完成腹腔镜供肾切取和肾移植手术）在总结前人经验的基础上成功帮助47岁的江妈妈将自己的左侧肾脏捐献给了24岁的儿子小江，手术非常顺利，术后患者恢复良好，这也是上海第一例ABO血型不相容亲属肾移植。如果ABO血型不相容肾移植手术得以推广，针对肾脏供体严重缺乏的现状，就意味着可以增加大约1/3的肾脏供体，从而使更多的尿*症患者得到接受肾移植的机会。ABO血型不相容亲属肾移植的适应证与ABO血型相容肾移植基本相同。ABO血型不相容亲属肾移植尤其适用于短期内难以找到ABO血型相容的肾源、透析治疗效果差、并发症多、危及生命且不能接受其他肾脏替代疗法的尿*症患者。其它适应证还包括：（1）各类肾小球肾炎；（2）多囊肾等遗传性疾病；（3）糖尿病等代谢性疾病；（4）梗阻性肾病；（5）药物性肾损伤；（6）系统性红斑狼疮等系统性疾病；（7）溶血尿*综合征；（8）马蹄肾等先天性疾病；（9）不可逆的急性肾衰竭；（10）外伤所致双肾或孤立肾丧失者。看到这里，你知晓自己是否适合做ABO血型不相容亲属肾移植了吗？如果还有什么疑问，医院肾移植中心欢迎你的咨询。文
罗永胜插图
邹茼本文为“医院肾移植”公众