世界卫生组织年12月9日发布的《年全球卫生估计报告》显示，慢性肾脏疾病已上升为全球十大死因之一。
全国性横断面流行病学调查结果显示，我国成人慢性肾病患病率约为10.8%。按照中国总人口数量估计，中国慢性肾病患者约为1.5亿，但目前已知患病人数只有约万，占估计患病人数的12.6%。
肾脏疾病像一个“沉默杀手”，大多起病较为隐匿，早期或最初发病的几年里患者的不适症状均较为轻微，常常被忽略。待出现明显症状时往往已发展为肾脏病的终末期。
终末期肾脏病患者面临哪些治疗困境？应选择哪种治疗方式？记者采访医院肾移植肾脏病诊疗中心肾移植病区主任韩健乐。
肾移植是终末期肾脏病的最佳治疗方式
韩健乐介绍，终末期肾脏病主要有三种替代肾脏的治疗方式：血液透析、腹膜透析、肾移植。
人们通常把肾移植手术称为“换肾”手术，实际上肾移植手术并不是换肾，而是在靠近膀胱的髂窝区再安装（移植）一个肾脏，而病人原来的肾脏一般不做切除。
“理论上来讲，肾移植是所有肾脏替代治疗中效果最佳的方案。”韩健乐告诉记者，血液透医院接受治疗、腹膜透析病人要携带大量的腹膜透析液体进行治疗，这两种治疗方式都无法达到像移植肾这样随时排出体内废物等效果，且对患者的身体和心理产生巨大负担。
肾移植是终末期肾病患者最有效且生存期最长的肾脏替代方案，术后患者只需要服用抗排斥药物并定期复查，基本上不影响正常的工作和生活。
肾移植器官来源分为两大途径
韩健乐表示，目前肾移植的器官来源主要有两个途径，一是公民逝世后捐献，二是亲属活体供肾。
预约医院进行采血、配型，将信息录入中国人体器官分配与共享计算机系统，然后等待合适配型的器官，配型成功后即可准备手术。选择亲属活体供肾的患者需要对供受体进行术前检查，治疗基础疾病，排除禁忌证，经过伦理审核后进行器官移植。
根据肾移植临床指南，65岁以下的慢性肾脏病终末期患者多数可以进行肾移植，慢性肾小球肾炎、遗传性肾病（如多囊肾）、梗阻性肾病、药物性肾病等导致的肾功能衰竭病人可以考虑接受肾移植，心肺功能及精神状态能够耐受手术的患者，甚至部分恶性肿瘤病人，经手术治疗后稳定两年以上无复发的也可以选择肾移植手术治疗。
今年5月，上海的尿*症患者朱女士在治疗医院的肾源较少，近期内无法进行肾脏移植。朱女士在网上向韩健乐进行图文问诊后，携带检查结果前医院进行配型。
经过两天的全面检查，朱女士符合等待肾移植手术的要求，很快就成功加入了“人体器官移植等待者预约名单系统”，并返回上海，边工作、边透析、边等待合适配型的肾脏。
肾脏移植可明显延长患者生存时间
两年前，郑州市民王峰在婚检时被查出患有尿*症，最初选择了血液透析治疗，医院进行三次血液透析。
年年末，王峰的体重在长期的血液透析治疗后下降了15公斤。他的父亲不希望他继续忍受病痛的折磨，决定给他捐献肾脏。
年5月，经过术前检查和基础疾病调理，通过相关伦理审核后，韩健乐及团队医护人员为王峰父子实施了亲属活体供肾肾移植手术。目前，父子二人身体状况恢复良好，父亲已于术后第10天痊愈出院。
韩健乐表示，相较于血液透析和腹膜透析，肾脏移植可明显延长患者生存时间。国际上报道活体供肾肾移植患者最长存活40余年。
“我国年已实施肾移植总数达到了10.9万余例，医院肾移植累计数量突破例次大关，近年来我国每年肾移植平均数量达余例。”韩健乐讲道，我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.9%、92.65%，达到国际较先进水平。
完善诊疗、随访制度延长肾移植患者生存时间
对于进行肾移植手术的患者，韩健乐提醒，为预防排斥反应，需要终身服用免疫抑制剂，使机体对移植肾产生免疫耐受，在服用免疫抑制剂的过程中，部分病人也会出现药物的*副反应，但这些风险可以运用医学方法进行预防和治疗。患者免疫平衡以后，只要控制自身的饮食结构、生活习惯，发生感染的概率并不高。
作为全国较早开医院，医院早在上世纪80年代就开始实施肾移植手术，连续十余年肾移植手术量位居全省前列。
年在该院实施肾移植的患者冯先生已存活31年，医院进行复查体检。对于接受肾移植手术的患者，该院肾移植肾脏病诊疗中心建立了完善的随访制度，随访医生会及时解答患者的疑惑。
医院肾移植肾脏病诊疗中心
肾移植病区主任韩健乐
医院肾移植肾脏病诊疗中心具有丰富的肾移植手术经验，年采用国内先进的T细胞疫苗技术，在河南省内率先开展了亲属活体供肾肾移植手术，连续十余年肾移植手术量居全省前列，术后患者平均存活10年至15年。科室现有百级层流手术室4间，开展有肾脏移植、DCD供肾维护及获取、肾移植配型、各种肾移植术后并发症诊疗等特色项目。
韩健乐，医院肾移植肾脏病诊疗中心肾移植病区主任，擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗，在肾移植手术及并发症的处理等方面具有丰富的临床经验，尤其是在亲属活体取肾、泌尿外科腹腔镜等方面有独到之处。出版论著6部，在核心期刊、国家级医学期刊上发表论文19篇。获河南省科技二等奖、三等奖各2项。
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