SLE临床表现多种多样，常呈多器官受累。常因早期表现不典型，容易误诊和漏诊。
（一）全身症状发热、乏力、体重减轻等。
（二）皮肤与黏膜80％有皮肤损害，典型为面部蝶形红斑，手掌大小鱼际、指端和指（趾）甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡。
（三）关节与肌肉85％关节受累，表现为不对称的多关节痛，呈间歇性，红肿少见，X线片多数正常。40％有肌痛，少数出现肌炎。
（四）肾几乎所有患者肾脏均有病理变化，有临床表现者约75％，可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。早期可仅有尿检异常，而晚期发生尿*症，是SLE死亡的原因之一。
（五）心血管系统约30％有心血管表现，以心包炎最常见。约10％有心肌炎及周围血管病。
（六）肺约35％有狼疮肺炎。
（七）神经系统中枢神经系统以脑受累最常见，约10％有各种精神障碍，约15％出现癫痫发作。中枢神经系统症状表示病情活动及危重，预后不良。少数发生偏瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、脑神经及周围神经病变。
（八）消化系统约30％有消化系统症状，肝可以肿大，血清转氨酶升高。少数发生急腹症，表明SLE活动。
（九）血液系统约30％有贫血，10％为溶血性贫血；约40％有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少；约20％有血小板减少。部分可有淋巴结和脾大。
（十）眼约30％有眼底血管病变而影响视力，严重的可能致盲，及时治疗可逆转。
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