“医生,我家孩子在上高三呢,马上就要高考了,您给想想办法吧?住院手术实在耽误学习啊……我医院了,求您了……”焦急的父亲向我院口腔科值班医生恳求道。
在得知这一情况后,口腔科赵春萍主任和广东援疆专家郭泽鸿博士立即向患者询问了病史。原来,这位18岁的小伙子在两周前发现面部有轻微肿痛后却未注意,不久后右侧面部向上向后开始出现明显肿胀疼痛,最严重时鼻侧及下眼睑区肿胀疼痛明显,口内前牙区反复溢肿,医院经曲面体层片及CBCT检查后,被诊断为颌骨囊肿,医生都建议其住院手术治疗,但孩子马上面临高考,抱着试一试的希望,家长带着孩子来到我院口腔科……赵春萍主任仔细看着片子,发现囊肿已经占据了大半个上颌窦,情况十分糟糕,但看着焦急的家长与孩子,赵主任安慰道:“你们先别着急,医院来了援疆专家,他一定会有办法的……”
患者自带的影像学资料
郭泽鸿主任接过患者的影像资料,仔细研读着每一个细节后,确定地告诉患者父亲“这是一个巨大的上颌窦内含牙囊肿伴感染”。为让患者及其父亲能更清楚的了解病情,让在场医生在今后诊疗中更好做出诊断,郭主任对病情判断依据进行了耐心讲解。
“那能不能不做全麻?全麻会不会伤到脑子啊?高考会有影响吗?”似乎看到希望的父亲打断了郭博士。“可以不用全麻的,局麻就行,这个手术我们在门诊做,您就放心吧”,听到这里,一直焦虑的父亲脸上终于露出了欣喜的笑颜。而此时,口腔科的小伙伴们却愣住了,一脸疑惑地问道:“这么大的上颌窦内囊肿在门诊上做?而且不做全麻?我们门诊从来没有做过呀!”郭主任面带微笑看着大家,胸有成竹的说:“没错,咱们这次不打全麻,这个帅小伙今年要高考,压力也大,能帮忙解决的我们要尽全力,但是这也不是说我们要做“傻大胆”啊,咱们可以用微创进行操作……
在患者做完术前检查,排除手术禁忌症后,郭主任带着口腔科的小伙伴们为患者进行了手术,好奇的耳鼻喉科的同事们也跑来进行围观学习。术中,郭主任边做边为观摩的同事们进行讲解:在此次操作中,采用的是角形翻瓣,以上颌前牙区骨质破溃处作为手术入路,在实施微创的同时,保护了受波及的牙齿,而通过此种方式,不但在术中切除了巨大囊肿,拔出了埋伏多生牙,骨壁伤口却非常的小,仅仅只开了约5~6mm的骨窗口,采用这种治疗方式的好处还在于患者术后反应轻,恢复快,拆线时伤口愈合效果也比较好良好。
援疆专家郭泽鸿博士在为患者实施微创手术
在郭主任的带领下,没一会手术便顺利完成,术后病理诊断结果显示术前诊断完全正确。术后,患者日常学习生活未受影响。
为让口腔科的小伙伴们都能较好掌握这项操作技术,手术结束后,郭主任要求科室大夫们查阅文献资料,收集临床资料后做一次病例报告。病例报告会上,大家热烈讨论,踊跃发言,积极提问,郭主任也不厌其烦地为大家详细解答着每一个问题,并教授大家如何做好病理报告,口腔科的同事们都感觉获益良多,甚至有人表示,即使没有观摩过手术过程,但是通过对本次病例的深入讨论,仿佛像是自己亲自做的一样,那么清晰明了!
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