肾脏科普系列
啊~啊，五环，你比四环多一环…
随着奥运五环大旗的徐徐展开，奥运赛事进行得如火如荼，中国人骄傲地看着五星红旗冉冉升起，自豪地哼起五环之歌……
哈哈哈……
奥运五环，蓝、*、黑、绿、红，环环相扣，那你知道肾脏也有自己的五环之歌吗？
我们一直说肾脏就像一颗树，树上的果子就是肾小球，果子坏了树就要生大病了。你抬头看，这颗叫作肾小球的果子，它又大又圆，它也拥有自己的五环。
五环：壁层上皮细胞
四环：足细胞
三环：系膜细胞
二环：内皮细胞
一环：基膜
这些环就像同心圆
不一样的环坏了事，就会生不一样的病
“环数”
疾病名称
五环之殇
新月体肾炎
四环之痛
足细胞病
三环之堵
系膜增生性肾炎
二环之肿
内皮细胞增生
一环之钉
膜性肾病
如何知道是哪一环坏了呢？且听肾脏病理来解惑
五环之殇：新月体肾炎
新月体是什么？就是异常增生的细胞长得像一枚弯弯的新月，而异常增生的细胞，就是形成五环犁耙墙的壁层上皮细胞。当犁耙墙开始疯长，整个肾小球就是团灭的节奏，所以新月体肾炎会呈现一个从血尿蛋白尿到无尿的急速“跳水”，病情十分凶险，死亡率高，预后差。
四环之痛：足细胞病
足细胞病的两大主力选手：微小病变性肾病和局灶节段性肾小球硬化，它们会引发大量的蛋白尿。足细胞是什么？足就是脚嘛，就是长得像脚一样的细胞。脚大撑四方，所以它是尿液过滤中的一道重要屏障。屏障坏掉了，徒看滚滚蛋白东逝水，血液里的蛋白都跑到原尿里去了。
三环之堵：系膜增生性肾炎
系膜就像高架桥，可以从四环通到一环，连接这些道路的水泥路面叫系膜基质。糖尿病肾病时，系膜基质就像水泥罐车翻了车，就地起高墙，将一环二环彻底堵死，一环二环三环融合成一个大结节。而当有外来的免疫复合物沉积在系膜区时，比如常见的IgA肾病，则是系膜细胞的增生，此时的三环堵得像上下班早晚高峰。
二环之肿：内皮细胞增生
这里急性链球菌感染后肾小球肾炎必须拥有姓名，孩子不就是喊个嗓子疼，化验结果是链球菌感染，治疗也不复杂。但链球菌感染所致的“猩红热”，依然令人谈“猩”色变，因为有一小部分患者会出现急性链球菌感染后肾小球肾炎，主要表现就是内皮细胞的增生，将二环的血管腔堵得死死的，大约50%-70%的患者会出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色。
一环之钉：膜性肾病
一环的基膜也是肾小球滤过屏障的最后一道屏障了，外来的免疫复合物像钉子户一样，将毛细血管腔的基膜扎的大洞小洞，肾小球的滤过屏障遭到严重破坏，这可不是滚滚长江东逝水了，而是一江春水向东流了，血液中的蛋白蜂拥而出，形成大量的蛋白尿。
从奥运到科普
这首肾小球的奥运五环之歌
您听懂了吗？
如有不解
且听下回分解
......
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