耳鼻咽喉头颈外科
如何正确使用鼻喷雾剂小知识
过敏性鼻炎百科
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。
临床表现
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
01
喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
02
清涕
大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
03
鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
04
鼻痒
大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
鼻用喷雾剂，是一种安全性和耐受性良好的局部给药形式，过敏性鼻炎的多种药物，如糖皮质激素、减充血剂、抗组胺剂等。都能以这种形式作用于鼻腔黏膜达到良好的治疗效果，避免了全身用药的众多不良反应。
正确的鼻用喷雾剂的使用方法是怎样的呢？我们一起来学习正确的鼻用喷雾剂使用要点：
操作一：查看日期
不论口服药物或是喷雾剂，日常生活用药需要谨记久置未用的药物再次使用前请查看生产日期并保证其在有效期内。
操作二：请遵医嘱规律用药
鼻用喷雾剂常需持续应用一段时间才能发挥其治疗作用。例如，我国指南指出，鼻用糖皮质激素，对于轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗，治疗疗程不少于2周，对于中-重度持续性过敏性鼻炎，其疗程为4周以上；抗组胺药的治疗疗程不少于2周。
许多患者未按照医师制定的治疗方案随意增减、停用药物，依从性差，导致病情反反复复，以至于一些过敏性鼻炎的患者慢慢出现咳嗽变异型哮喘或支气管哮喘的表现。
操作三：摇匀药物，并试喷
先摇匀
根据说明书要求，部分药物用药前需要摇匀。新开封的药物或久置未用的喷雾剂再次启用，应当摇匀后试喷几次，直至水雾连续均匀喷出方可使用。有药物说明书指出，建议超过14天未用的鼻用喷雾器再次使用前需进行试喷。对于该时间并无统一意见，建议结合具体说明书。
操作四：擤净鼻涕，清洁鼻腔
先擤净
使用喷雾剂前应先擤净鼻涕、清洁鼻腔，可辅助使用盐水冲洗清洁鼻腔，有利于药物均匀、充分作用于鼻腔粘膜。
操作五：保持自然头位，头稍前倾
喷药时候眼睛稍向下看，不要仰头，否则喷入的药物易滑入咽喉部位、导致用药后苦感和呛咳。
操作六：置入喷头前端
设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状，有一定的辐射范围，不用将喷头完全伸进鼻腔，只需将其前端置入前鼻孔即可，太近距离的接触反而影响药物喷散的范围，甚至可能导致喷头抵住鼻腔黏膜阻碍药物的正常喷出、影响本次用药的剂量。
操作七：对准鼻腔外侧壁
喷药时候应保证喷头指向鼻腔外侧鼻甲的方向，而非鼻中隔。建议左手持药喷右侧鼻孔、右手持药喷左侧鼻孔，这样交互操作有利于避免这种错误。
操作八：
喷药开始同时以鼻部轻轻吸气
喷药时鼻部轻吸气，避免剧烈吸气将药物吸入咽喉部。
操作九：双手配合操作
用药操作时建议一手拇指托在瓶底，食指与中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头，另一只手按住未喷药侧鼻翼。
操作十
清洁干净喷头后盖上外盖，防止鼻腔分泌物及残留药物长时间存留堵塞喷头。
操作十一
用药结束后避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕，以保证药物与黏膜的接触时间和药物吸收。
以上即是常用鼻用喷雾剂使用中的注意要点，需要应用鼻腔喷雾剂的患者朋友敬请