尿*症不是一个疾病,而是一组临床综合征,是指慢性肾衰竭终末期出现了肾脏功能逐渐的进行性的不可逆减退,直至功能的完全丧失,此时所表现的症状和代谢紊乱所组成的临床综合征称为尿*症。
尿*症即终末期肾病,它是慢性肾脏病的严重阶段。各种慢性肾脏病都有可能发展成尿*症,我们平时遇到的肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾病、高血压性肾损害及糖尿病肾病等,都属于慢性肾脏病。如上提到的这些慢性肾脏病,即使自己已经被确诊,绝大多数患者最终并不都会发展成尿*症,或者说,这些慢性肾脏病中只有少数患者最终进展为尿*症。
为什么还会有少数慢性肾脏病最终发展为尿*症?或者哪些肾脏病更容易发展成尿*症呢?尿*症的发生发展快慢与肾脏原发病即病理类型有关,还与患者生活及饮食习惯等密切相关。
饮食不合理
首先要强调一个低钠饮食,低钠低盐,每天们一般强调不要超过6克,就是每天你吃的盐,不要超过一个啤酒盖,大家注意这个一个啤酒盖,6克的钠盐,不光是炒菜时放入的这个食盐,还有包括一些隐性的盐,比如说我们吃的酱油,味精等调味品就含有很多盐,吃的腌制品薰肉、罐头,也含有很多盐,还没有开始透析的第Ⅴ期患者来说。
除了限制钠盐以外,还要限制每天蛋白质的摄入量,建议对于这部分患者的话,为了延缓肾功能的减退,每天建议摄入蛋白,不要超过每公斤体重,0.6-0.8克蛋白,除了限制蛋白以外,还要限制一些另外的东西,要根据实际情况来定,比如说有些人出现高磷血症,要限制含磷高的食物的摄入,比如说有一些病人,出现高尿酸血症,要限制一些嘌呤饮食的摄入,比如说有一些人出现高钾血症,要限制钾的摄入量,特别提出一个指征的是,对于有些病人不能过多限制,蛋白的摄入,比如说生长期的儿童,比如说是孕妇,比如说已经开始透析的病人,还有肾病中大量流失蛋白的,这四个人群,不能过多的限制蛋白摄入。
生活不规律
生活方式在慢性肾脏病进展过程中也起着非常重要的作用。不良生活方式,不仅可引起或加重慢性肾脏病,而且还会加速病情向尿*症方向发展。养成良好的生活和作息习惯。避免劳累、感冒,适度锻炼;忌吸烟,少熬夜。熬夜时肾脏无法得到充足的休息,从而影响肾脏的健康,很可能会出现血压、尿酸失衡的现象,慢慢会出现肾功能异常。
复查不定期
有三方面原因。
第一个要通过定期检查,来发现病情的变化,比如说慢性肾脏病会不会病情缓解了,慢性肾脏病会不会加重了,会不会出现新的并发症,比如会不会出现肾性贫血,肾性高血压,会不会出现一些其他并发症,都要通过及时检查来了解这第一个。
第二的话通过定期检查来评估和指导,我们的治疗方案,通过检查结果,来评估我们检查结果的话,我们会根据检查结果,来及时调整我们的治疗,比如说降压药是否调整,激素的量是否调整,免疫抑制剂是否调整,这都是我们根据检查的结果来确定的。
第三个对于一些高危人群,病情比较重的更要定期检查,及时发现一些危险因素,规避一些危险因素,减少因为危险因素,威胁我们生命的机会。
总之要想进一步做好该类疾病的预防,减少尿*症的发生,大家首先应当要改变自身的饮食习惯,坚持清淡的饮食,自觉减少蛋白盐和钾的摄入,积极治疗原发疾病,尤其是高血压、糖尿病的患者,要监测血压、血糖,保证数值在理想范围。减少肾*性药物的使用,不可乱吃保健品。有很多保健品最终的排泄通道要通过肾脏,这些保健品的代谢产物对肾脏有一定的*性,时间久了容易影响肾脏健康。除此之外还应当要保持健康的体重,适当参加相应的体育锻炼等,以进一步增强机体的抵抗力。
作者介绍
孙爱英
医院
肾内、风湿免疫科
主治医师
.7毕业于泰山医学院,.09就职于医院,医院消化呼吸内科及肾内科进修学习,.09-.09在中医院肿瘤内科进行专业学习。
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等常见癌症的内科治疗,及消化道疾病呼吸道疾病肾内科疾病的诊治。
供稿:肾内、风湿免疫科
编辑:宣传办冯茂喆
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