羊小编，体检里面有一项叫“尿常规”，这尿液里能检出什么问题啊？
你可别小瞧尿常规检查，今天我们要聊的慢性肾炎就可以通过尿液检查发现异常
这么神奇？那我要好好学习一下
我们请肾内科副主任、血液净化中心主任王凉来聊聊慢性肾炎那些事儿
什么是慢性肾炎？慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，多数患者病因不明，可能是由各种细菌、病*或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。根据相关统计数据，目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间没有肯定的关联。慢性肾炎有哪些表现？基本症状
血尿、蛋白尿、高血压和水肿，其中水肿多为眼睑和(或)下肢的轻至中度凹陷性水肿。不同个体的症状轻重不一、差异较大。早期表现
通常比较隐匿、无明显症状，部分患者会有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等症状。实验室检查
1、尿液检查可发现蛋白尿、镜下血尿，少数患者可有间歇性肉眼血尿。2、肾功能检查早期可能正常，但随着病情的进展，部分患者会有不同程度的肾功能减退，血肌酐升高、肾小球滤过率下降，并伴肾小管功能异常，出现夜尿增多等情况。哪些情况可能让病情加重？感染
特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等劳累
包括剧烈的体育运动、重体力劳动、熬夜等使用肾*性药物
滥用抗生素（如氨基糖甙类、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等）、退热止痛药和对肾脏有损伤的中草药（如关木通、广防己等）擅自停药
擅自停用必须的治疗药物其他
如休克、低血压、剧烈呕吐、水电解质酸碱平衡紊乱等如何治疗慢性肾炎？慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采取下列综合治疗措施：1积极控制高血压和减少蛋白尿，力争把血压控制在理想水平（/80mmHg），尿蛋白的目标争取减少至lg/d；ACEI或ARB类药物除具有降血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，应作为首选；2肾功能不全的患者应采用优质低蛋白饮食，尽量限制食物中蛋白及磷的摄入量；3临床表现为中到大量蛋白尿、高血压伴肾功能不全的患者，应尽早完善肾穿刺检查，针对其病理类型给予相应的治疗（包括糖皮质激素和细胞*药物等）；4感染、劳累、妊娠及肾*性药物均可能损伤肾脏、导致肾功能恶化，应尽量避免。慢性肾炎是一种慢性疾病，在坚持规范治疗和良好的自我管理的前提下，病情可以保持稳定；但如果患者出现感染、劳累，或生活习惯不良、治疗不规范、私自滥用药等，就有可能加重病情。患者的日常注意事项1平时饮食宜清淡、低盐，选择富含维生素和优质蛋白的食物；肾功能不全时要控制蛋白质和磷的摄入，给予优质低蛋白饮食；2注意休息，存在肾炎活动的患者不宜进行重体力劳动和剧烈的体育运动（如踢足球、打篮球等）；3服用ACEI/ARB类药物控制血压期间，需定期检查血电解质，坚持每日测量血压；4定期门诊随访，遵照医嘱服药。如有咳嗽、腹泻、发热症状，或血压控制不良、妊娠时，医院就诊。慎用止痛退热药及其他肾损害药物。慢性肾炎一定会发展成尿*症吗？尿*症是慢性肾炎的终末阶段，只有约2%~3%的慢性肾炎患者最终发展为尿*症，比例还是很少的。专家介绍
王凉，医院肾内科副主任兼血液净化中心主任，学科带头人，主任医师，医学博士，南京医科大学副教授，南京医科大学硕士生导师，江苏省高层次人才，无锡医学会肾脏病专业主任委员，无锡血液净化质控中心主任委员，医院协会血液净化委员，江苏省医学会肾脏病分会工作秘书，华东肾脏病委员会委员。近年获得省医学新技术引进奖5项，主持省和市科研项目8项，发表SCI、中华等论文30余篇。目前是无锡市卫生健康委科教强卫工程创新团队肾内科项目负责人。专家门诊：周三全天
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