在许多人的印象里,肾病很难治疗。事实上,情况并非如此。绝大多数肾脏疾病不难治疗。大多数难治性或预后不良的肾脏疾病多数是因为发现得太晚,错过了最好的治疗机会,或发现后没有正确的治疗。所以说“肾脏疾病难以治疗”是不准确的。
因此,绝大多数肾脏疾病不是难治性的。然而,一些肾脏疾病容易复发。面对容易复发的肾病,肾病患者该如何面对呢?
肾病患者请记住这7点建议!假如能做好可以使肾脏病情稳定而不复发!
建议1.药物不单一使用
仅用一种药物治疗肾脏疾病而不复发是相对困难的。绝大多数肾病患者需要联合使用两种或两种以上的药物,尤其是在治疗的初始阶段。最常见的治疗方法,如肾病综合征(包括膜性肾病和轻微病变)和狼疮性肾炎,可以通过激素单独治愈,但往往容易复发。因此,激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、来氟米特或他克莫司等。)大多与抗凝对症治疗和中药治疗结合使用。另一个例子是治疗24小时蛋白尿少于毫克的IgA肾病。不仅可以使用一种药物,还可以将沙坦类药物(如缬沙坦)和人工虫草制剂(如金水宝)或其他中成药(如肾炎康)联合使用进行治疗。这种药物组合不仅比单一药物具有更好的疗效,而且显著降低了治愈后的复发率。
建议2.用药应该标准化
为了获得良好的短期和长期效果,药物治疗必须标准化,不能想当然。一些肾病患者已经制定了治疗方案并开始正规治疗,取得了一定的疗效。但是当他们听说某些药物有许多副作用时,病人自己便自行减少或停止了这些药物。还有一种情况是,肾病患者使用的药物不是正规肾病医生制定的治疗计划。肾病综合症的激素治疗至少需要4-6周,但医生没有用足够的时间提前停止激素治疗,导致效果不佳或为将来的复发埋下隐患。无论是病人自己的问题还是主管大夫的问题,假如有错误都必须及时纠正。
建议3.积极预防感冒
感冒会使肾病病情加重,由于肾病病程迁延,在慢性肾病病情进展过程中,感冒称为导致肾病病情加重的最常见原因之一。在感冒导致肾病病情恶化的因素中,又以呼吸道感染最为多见。人体遭受感染之后,可以使肾病病情呈急性发作状态,从而使患者的临床症状加重。
建议4.不要总是想摆脱药物
有许多肾脏疾病治愈后可以停止服用所有药物,如急性肾炎、IgA肾病、乙型肝炎相关肾炎、过敏性紫癜肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化等。然而,是否完全停止服药并不取决于患者,只有由有经验的专家对病情进行综合分析后,才能做出更准确的判断。对于依赖药物或无法停药的肾脏疾病,不要总是想着停药。例如,激素或他克莫司-dependent微小病变肾病、需要长期维持低剂量糖皮质激素的狼疮性肾炎、需要长期抗高血压药物的慢性肾病等。不要随意停止服用这些药物,否则很容易导致反复肾病或疾病变化,甚至更严重的后果。
建议5.平时别“乱来”
不要以为肾病治好了,肾友就可以在平时随心所欲了。正规治疗后,患者的肾功能完全恢复正常、尿蛋白转阴、血压正常,或许服用的药物已经减至很少几种或很小剂量,或许刚停服所有药物,也或许停服所有药物已很长时间,复查各项指标也一直很好。可小编在这里还是要提醒各位肾病朋友,因“乱来”导致已经治愈的肾病再复发的案例,实在太多太多了。所以说,肾友在平时仍需“管好自己”别乱来。“别乱来”主要包括不良生活方式、伤肾的饮食习惯、作息不规律、工作劳累熬夜等方面。
建议6.患者用药不可着急
除了少数肾脏疾病(如急性肾炎)只能在几个月内治愈外,绝大多数其他肾脏疾病很难在短时间(几个月)内完全解决所有问题(治愈而不复发),且总用药时间通常需要1-2年甚至更长。无论是蛋白尿极高的肾病综合症还是蛋白尿较低的慢性肾炎综合征,都需要长期用药才能保证短期和长期疗效。肾病的治疗越是接近尾声,药物减少的速度就越慢。
建议7.患者定期复查
.肾病治疗过程中包括确诊前都离不了各项检查,比如尿常规中蛋白尿的检查,血常规中血肌酐、尿酸、尿素氮、血红蛋白等指标的检查,还有一些深入检查如肾小球滤过率、内存肌酐清除率,还有肾脏B超等等。这里提醒肾友的是病情稳定后,也需要按时复查,严格把控各项指标的变化,对维持肾功能长期稳定更有利。
总而言之,肾病患者应该牢记以上这6点建议!并且在生活中坚持做好,则既能有助于肾病的治疗,又可以防止病情复发或减少复发。
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