高血压和肾脏之间的联系非常非常紧密。一方面，肾脏是调节血压的重要器官；另一方面，肾脏也是高血压最常损害的靶器官之一。高血压和肾损害互为因果，相互促进，形成恶性循环。
高血压导致肾损害
什么是高血压肾损害？
高血压肾损害是指原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。
长期的、慢性的高血压造成的肾损害，称为“良性高血压肾硬化症”，也是临床上常见的导致慢性肾衰竭的高血压肾损害类型，而恶性高血压引起的肾损害称为“恶性高血压肾硬化症”。今天要为大家介绍的就是良性高血压肾硬化症。
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良性高血压肾硬化症有什么特点？
①多见于50岁以上、有明确的5~10年高血压病史的中老年患者。
②早期主要表现为夜尿增多、轻中度蛋白尿（尿蛋白＜1-1.5g/天)，后期慢慢出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高，严重的会进展至终末期肾脏病，也就是令人闻风丧胆的尿*症，但整个病情发展过程中，尿量减少不多见。
③祸不单行，这些患者除肾损害以外，多伴有心脏、血管、视网膜等靶器官损害，如左心室肥厚、动脉硬化、视网膜病变等。
④一定是血压升高在先，尿异常、肾功能异常在后，没有肾炎的病史。
⑤高血压肾病患者的肾功能下降速度比其他肾病缓慢，贫血出现的时间也比其他肾病晚，但是别得意，血压控制得不好，肾功能照样会迅速恶化。
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怎么诊断良性高血压肾硬化症？
良性高血压肾硬化症的诊断分为临床诊断和病理诊断。
满足以上疾病特点、同时除外原发性肾脏病和其他继发性肾脏病的患者，可作出临床诊断。肾活检可帮助确立一个百分百正确的诊断，但是临床上较少实施。那么问题来了，为什么较少实施？主要是因为患者都害怕做肾穿刺！
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这个病能不能防治？该怎么治？
能预防发生！发生了只能延缓进展！不能治愈！医院医生的话，那些乱七八糟的保健品只会伤害你的钱包。
预防——高血压患者要预防良性高血压肾硬化症的发生；
治疗——已经出现肾损害的高血压患者要通过治疗来延缓肾损害的进展，避免发生尿*症。
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1、预防
高血压患者早早地进行降压治疗，同时把血压控制达标是预防高血压肾损害最关键的事情。所以：
①发现血压正常偏高（≥/85mmHg＜/90mmHg）时就要开始非药物治疗。
②得了高血压后给自己设立降压目标：
一般高血压患者，推荐降压目标：/90mmHg以下，如果达到了这个目标又没有不舒服，可进一步降到/80mmHg以下。
老年患者，65~79岁，首先降压到/90mmHg以下，如果没有不舒服，可进一步降到/90mmHg以下；79岁以上的老年人，应该降压到/90mmHg以下。
③高血压的药物治疗需要个体化，换种说法就是：适合别人的药物不一定适合你。所以，不要问你适合吃哪种降压药、吃一种还是几种、吃多大量等问题，这些问题要问医生，让医生为你“量身定制”降压方案。
2、治疗
经过上述努力，如果你还是出现了高血压肾损害，那么，不要悲伤，不要气馁，这个时候，保护残余肾功能、延缓肾损害进展、预防心脑血管意外就成了下一个努力目标，具体措施包括：
①非药物治疗：戒烟限酒、控制体重、限制食盐等……（上面已经讲过了）。
②控制血压达标：没有蛋白尿的患者＜/90mmHg，有蛋白尿的患者＜/80mmHg。
③控制血糖、血脂、血尿酸等。
④根据肾功能情况选用ACEI类降压药（比如：什么什么普利）或ARB类降压药（比如：什么什么沙坦）或其他具有肾脏保护功能的降压药物，同时可联用肾脏保护药物。注意：一定要遵医嘱，不要自己乱吃药，这个时期你的肾，伤不起。
⑤如果出现肾功能不全，则按肾功能不全处理（到医院看肾内科门诊）；如果已进展到尿*症，医院肾内科进行透析治疗或肾移植。
敲黑板！
提醒大家，不管治疗措施有多少花样，一旦出现肾损害，都没法治愈！高血压肾损害重在预防！预防！预防！（重要的事说3遍）
医院
肾病风湿免疫科
祝大家新春快乐！
征途漫漫，唯有奋斗。我们通过奋斗，披荆斩棘，走过了千山万水。我们还要继续奋斗，勇往直前，创造更加灿烂的辉煌！
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