肾病的发展轨迹主要由肾功能的好坏来决定,维护肾功能的剩余价值,延缓肾功能的发展是整个肾病治疗过程中的终极目标。
那如何维持肾功能的稳定?有没有特效药或者特效的方法?这一直是不少肾友们心中的疑惑,如果能及时找到有效方法延缓肾功能进展,那尿*症也就“不攻自破”了。
影响肾功能发展的因素有多种,有些对整个肾病的发展局势都有深远的影响比如病理因素,有些因素只要及时控制就能扭转局面。要稳住肾功能,避免加速发展,这两大因素不容忽视,防治尿*症,也要从这2点入手:
第一点:“赢在起跑线”——病理类型
慢性肾病的种类多种多样,每种病理类型表现的症状,对肾功能的危害等也不同。有些病理类型轻的肾病如慢性肾炎,早期症状较轻,经过治疗后只要及时复查就可以。但有些病理类型重的肾病如糖尿病肾病,本身存在多种损害肾脏的因素,包括高血糖、高血压等,相比其他肾病肾功能进展速度更快,尿*症的风险更高。
因此对于一些病理轻的患者已经赢在了“起跑线”上,但自身病理重的患者也不要气馁,病情的发展往往都是前轻后重,关键是要抓住前边的机会。
这三种类型的患者尤其要注意:
糖尿病肾病
糖尿病肾病之所以进展更快,除了“三高”作祟,还有常伴有心血管疾病、感染等情况。但其实对病情影响起决定作用的,就是“三高”的好坏,尤其是血糖的稳定,是防治肾功能恶化的关键。
膜性肾病
膜性肾病1、2期部分患者可自行缓解,但有部分患者依然伴有大量蛋白尿,
因而这类肾病的治疗重点就是降蛋白。但当发展到肾功能不全期后,一些并发症也会陆续出现,其中动脉栓塞是后期膜性肾病患者需要迈过的一道坎。
新月体肾炎
急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎,是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎,又称为新月体肾炎。该病起病急骤,病情发展迅速,如果不及时治疗,尿*症透析风险高。
因此如果出现血尿、蛋白尿同时存在的情况,该尽快明确诊断病情。
第二点:打赢肾功能保卫战——重视日常护肾
先天的病理因素我们无法决定,但后天肾功能的保护却可以及时把握。
治疗过程中肾友们主要注意这三点:
一及时用药治疗。肾病的发展过程中针对不同的症状,会用到不同的药物,多数肾友需要三五种甚至更多药物。比如慢性肾炎患者早期要控制潜血、蛋白尿、水肿、肠胃不适的情况,往往需要用到消炎药,利尿剂,激素及免疫抑制剂等药物。肾友在服药时要注意按时按量服,切记不要随意换药、停药。
二预防感染,降低复发风险。肾病之所以难治,易复发是原因之一,这主要与免疫力下降有关。免疫力下降会导致肾脏内炎症易复发,继而导致蛋白尿等多种症状的复发,对肾功能造成反复伤害。
三养成良好护肾习惯。比如饮食上保持,优质低蛋白、低盐、低脂饮食习惯;适当增强运动,提升免疫力,防治感染;不乱用药物,以免伤肾;坚持定期复查,与医生保持良好沟通,对肾脏健康更有利。
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