对于肾病是不是肿的越厉害、蛋白和隐血加号越多就越重，如果不肿、蛋白和隐血加号少了就是轻了呢？慢性肾友怎么来看病情轻还是重呢？
对于肾病，不能单看蛋白，也不能单看潜血，肾衰患者也不能只看血肌酐尿素氮。对于肾病病情轻重，还需综合考虑，首先结合患者症状、相关检查结果（肾脏大小、尿检、血检）、并发症（血压）、原发病（血糖、狼疮紫癜等）、病理等等。综合考虑，不能依靠一个指标判断。根据肾脏损伤程度的不同，慢性肾脏病有不同的分期，说到这里，我们不得不提到，肾小球的滤过率。肾小球滤过率是评估肾脏功能的一个重要指标，正常应该在以上。当出现肾脏相关疾病的时候，就有可能造成肾小球滤过率的下降，比如说肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等等，当肾小球小于15的时候，就可以诊断为慢性肾脏疾病的第五期。如果肾脏疾病继续恶化，就会发展为尿*症，需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析者复膜透析。对于肾小球滤过率的计算，主要是根据患者的年龄、体重、性别以及血肌酐的数值，再根据公式法计算得来。一、肾功能分期肾功能分期，也就是大家经常听到的CKD分期，分为5期，有CKD1期，2期，3期，4期，5期。其中，因为CKD3期有一个重要的分水岭，病程发展明显不同，又把3期分为3a期和3b期。肾小球滤过率45~60之间为3a期，肾小球滤过率30~45之间为3b期。
请注意，以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人，没有肾损伤证据者，肾小球滤过率大于60即为正常，没有CKD1期和2期这一说。
当我们说肾功能正常的时候，通常指的CKD1-2期的阶段；
当我们说肾功能不全的时候，通常指的是CKD3期及以后的阶段；
当我们说肾衰竭的时候，通常指的是CKD4期及5期；
当我们说终末期肾衰竭，尿*症的时候，指的是CKD5期的阶段。
二、病理类型
肾病病理分级，肾病病理也分多种如微小病变、膜性肾病、系膜增生性、局灶节段性以及iga肾病等。
常见病理分级iga肾病和膜性肾病，病理分级的严重程度不能代表肾功能的严重程度，两者可以并存。
需要说明的是，不是每个肾病类型，也不是每个肾病患者都有病理分级。拿IgA肾病来说，Lee氏分级1-5级，是它的一种病理分级方式，别的肾病，比如微小病变，FSGS等等，就没有这么分的。而且，也不是每个IgA肾病患者病理都会报Lee氏分级结果，因为已经有了更准确的评估方式，用牛津分型MEST-C，医院就不会再报Lee氏分级结果了。
病理分级的严重程度，不能代表肾功能的严重程度；病理分级IV、V级的人，有可能肾功能分期是1期，2期这种水平。
例如，我们许多病理重的肾友，肾功能还挺好，是好事不是坏事。这意味着，幸亏发现早，医生还有机会去帮及时“修理”，把出毛病的零部件修修补补，有希望维持肾脏长期的良好运转。当然，比起零部件问题少的病理轻的肾友，病理重的肾友，后面遇到的困难会更大一点，并不意味着就没希望了，只是，咱们更需要做好长期战的心理准备，积极配合医生治疗。总之，我们在评估病情严重程度时，病理和肾功能，以及后续患者对治疗的反应，尿蛋白、血压控制情况，都是很重要的，需要综合判断。三、慢性肾病存在以下情况说明病情“进展加快”1、24小时尿蛋白定量持续大于1g，且没有得到有效的治疗，或者治疗效果差；2、合并有高血压的患者，慢性肾炎合并高血压通常预示着更严重的病理，这类患者肾功能更容易恶化；3、发病时肾功能就不好，此时已失去了最佳的治疗时机，治疗效果往往不理想；4、本身的病理类型不好。如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、淀粉样变性肾病等预后就较差；微小病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好，IgA肾病、膜性肾病是处于中间位置。患者具体的预后情况还要根据病理具体的病变程度、治疗的早晚及规范性、自身的保养等因素来决定。有肾病疑惑怎么办？
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