肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 17:08:00

日前,年度国家科学技术奖励大会在北京举行,大医二院肾内科郑丰教授团队参与完成的“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”获得国家科技进步一等奖。

据了解,该项目为我国著名肾脏病学学家、医院陈香美院士团队带领大医二院等国内多家临床和基础科研优秀的单位联合攻关的项目,团队充分发挥我国传统中医方面的优势,从中西医结合角度对IgA肾病的发病机制、治疗方法进行研究探索,建立国际上首个IgA肾病中西医结合临床生物信息资源库,创建IgA肾病中医、西医与生物标志物相结合的辩证精准评价体系,成功建立中西医结合治疗IgA肾病新方案。课题历经近20年攻关,在IgA肾病的诊断和治疗上取得显著成绩,获得年国务院颁发的国家科技进步一等奖。

郑丰教授是大医二院从美国引进的高端人才,肾内科团队在他的带领下,主要进行IgA肾病的发病机理和临床诊断方面的分子生物学和分子病理学的研究。团队在IgA肾病的分子机理研究方面有独到的理论和实际工作经验,研究结果发表在国际顶尖的杂志。郑丰教授团队的研究重点是从IgA肾病的临床问题出发,寻找预防和延缓IgA肾病的治疗药物和新疗法。目前郑丰教授的团队中,有师从美国著名的肾脏病理学家学成回国的病理专家程丽静教授,有即将从国际上顶尖的美国耶鲁大学引进的临床和基础研究专家和从北京大学等国内著名学府引进的年青教授和博士后。目前团队正在进行粘膜免疫与IgA肾病发病方面的研究工作,并根据新的研究发现提出针对性的治疗方案。这项研究对IgA肾病的患者来说是一件非常有意义的工作,如能早日应用到临床,必将给IgA肾病的患者治疗带来新的希望。

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IgA肾病(immunoglobulinAnephropathy,IgAN)是以免疫球蛋白A(immunoglobulinA)为主沉积于肾小球系膜区的一类疾病,是目前世界上最常见的原发性肾小球肾炎。IgAN分布呈地区性,在美国约占肾小球肾炎的10%;而在环太平洋地区尤其是东亚(中国和日本)可占所有肾活检患者的30-40%;在我国,IgAN占所有原发性肾小球疾病的45.26%,约有30%的患者于20年内进展至终末期肾脏病,即尿*症。IgAN是造成我国慢性肾脏病人发生尿*症的主要原因之一。发生尿*症后需肾脏移植或终身透析替代治疗,给个人带来疾病痛苦和生命威胁,给家庭和社会带来沉重的负担。

IgAN发病的病因目前还不清楚。遗传因素、环境因素以及异常免疫反应等均参与了IgAN的发病和进展恶化。

IgA肾病的典型临床表现为呼吸道或者消化道感染后几小时或1~2天后出现肉眼血尿,持续数小时至数日不等,之后转变为镜下血尿。除此之外,还可表现为无症状蛋白尿或血尿、肾炎综合征、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。本病确诊必须依赖肾活检,肾脏病理特点是肾小球系膜区呈现以IgA为主的免疫复合物呈颗粒状或团块状的沉积。

由于IgA肾病高发病率,积极开展IgAN的发病机制研究并在此基础上研发有针对性的治疗措施非常重要。但是由于IgA肾病病人临床及病理表现差异很大,同时由于动物和人类IgA分子存在显著不同,目前对IgAN的发病机制研究进展缓慢,临床上缺乏有效的治疗方案。现有的治疗措施主要是应用糖皮质激素及免疫抑制剂试图减轻免疫炎症反应、减少尿蛋白和应用降压药控制血压等对症治疗。由于长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂有时具有致命性副作用,急需新的有效治疗药物。

学科建设与科研管理部

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