肾炎是原发于肾小球的疾病。临床上有急性和慢性两种,急性肾炎多见于儿童,常发生于感染后,尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短,主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症,积极治疗预后较好,少数可发展为慢性肾炎。慢性肾炎多见于成年人,是一组原发于肾小球的免疫性疾病,可由多种病因引起;临床表现病程长,有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,有程度不等的贫血及肾功能损害,预后较差,晚期可出现肾功能衰竭。肾炎在祖国医学中属于“水肿”范畴,急性肾炎称为“风水”,风邪外袭、肺失通调为其主要病因病机。慢性肾炎水肿多因阳虚水泛所致。此外,湿热蕴结、气滞血瘀也可导致水肿。
肾炎危害性比较严重,因此一定要及时的治疗。除此之外,还要了解肾炎的十大*规。
1血压超标是警兆
有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,由于30~40岁的男性,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,一般不会有头晕、心悸等高血压症状。另外,有些男性在肾脏代偿能力丧失时也会表现为高血压。因此,在体检发现血压异常时,医院检查肾功能。
2急性与慢性只有15%的关联
不要以为没有患过急性肾炎就不会有隐匿性肾炎出现,医生们的统计结果是,仅有15~20%的隐匿性肾炎是从急性肾炎转化而来的。大多数的隐匿性肾炎其实和急性肾炎之间不是一对一的联系,也就是说,不是每个急性肾炎的患者都会转为隐匿性肾炎,也不是每个隐匿性肾炎的患者都会出现急性肾炎。我们需要注意的是,这种肾炎的病因更为复杂而且隐匿,它可能和病菌感染、免疫机制等等有关。
3炎症要治彻底
隐匿性肾病的病因往往并不明显,国内外临床研究的结果显示,它可能与一些病菌或者病*造成的感染有关,特别是上呼吸道感染或者类似的病*感染。因为炎症因子可以降低肾脏的代偿能力,是肾炎发生或者恶化的主要诱因。因此,要积极帮他预防感冒,提高对慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎的重视程度,如果他的扁桃体炎反复发作,最好能及时切除。
4积极预防急性发作
隐匿性肾炎在稳定期一般不需要作什么特殊的治疗,在急性期可在医生指导下根据病情进行干预性治疗。隐匿性肾炎目前尚不能完全根治,但如果平时注意观察,及时规范治疗,防止出现急性发作,完全可以保持几十年都很稳定的状态,有的可以终生不会影响正常生活和学习,也不影响肾功能。
5提供优蛋白饮食
如牛奶、鸡蛋等,但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解。要严格执行限盐的建议,如果尿比较少的时候还要注意减少钾的摄入量。
6定期尿常规筛查
一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病,最好每年给他安排一次。已经诊断为隐匿性肾炎或有高血压、糖尿病等高危因素的患者,更要定期检查,专家建议的检查频率是每1~2月检查一次,及时观察尿常规的变化,尤其注意要动态观察肌酐清除率,它能较早地反映肾小球滤过功能损坏程度。如果出现尿蛋白大量增加、血压明显升高、肾功能减退等临床症状,需要及时明确原因,适时做肾穿活检,在医生指导下积极进行干预治疗。
7年轻人也得肾炎
年轻人不会患隐匿性肾炎,很多人都这么认为,其实不是。仅尿*症的患病人群就以青壮年为多。在尿*症患者当中,仔细追溯病史,很多人都是从隐匿性肾炎开始的。隐匿性肾炎在任何年龄都可以发生,而大多数病人发病年龄非常轻,从发病到发展成尿*症可能只需要几年的时间。
8尿色不红不代表健康
我们通常以为血尿就是在尿液中可以见到血,也就是呈现红色或者洗肉水的颜色,其实这种情况的出现大部分是因为泌尿系感染。隐匿性肾病的血尿一般是镜下血尿,是需要化验才知道的。因此,如果他出现了不明原因的水肿或者全身乏力,但观察尿液不红时,先别高兴得太早,最好能去查一下尿常规。
9眼脸水肿要小心对待
肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见。但是日常生活经验很容易使我们降低警惕,因为这种水肿太常见了,晚上睡觉前喝水太多,第二天早晨会有眼脸水肿出现;正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼险水肿。这时候就需要仔细辨别,正常情况下的水肿在起床活动一段时间后就会消褪,而隐匿性肾炎造成的水肿则不会这么快速。
10避免服用有肾脏损害的药物
服用任何药物之前,先看好说明书,尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物。激素类外用药也要谨慎使用。
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